長(zhǎng)灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起,主要有紅色毛癬菌感染、念珠菌感染、甲外傷、長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境、免疫系統(tǒng)功能低下等原因。灰指甲醫(yī)學(xué)上稱為甲癬,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落,建議及時(shí)就醫(yī)明確病原體類型。
紅色毛癬菌是最常見的致病真菌,可通過(guò)接觸感染者或污染物品傳播。感染后指甲會(huì)逐漸變?yōu)榛尹S色,伴有甲板脆裂。需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
白色念珠菌感染多見于經(jīng)常浸水或糖尿病患者,指甲邊緣出現(xiàn)紅腫疼痛,甲板凹凸不平。治療需保持局部干燥,配合使用硝酸咪康唑散、克霉唑溶液等外用藥物,合并糖尿病者需控制血糖。
指甲受擠壓、碰撞等損傷后,局部防御功能下降易繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為受傷指甲先出現(xiàn)淤血,后逐漸變渾濁。需避免二次損傷,外傷初期可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、手足多汗者,潮濕環(huán)境利于真菌繁殖。初期指甲出現(xiàn)白色斑點(diǎn),逐漸蔓延至整個(gè)甲板。建議每日更換透氣鞋襪,工作后及時(shí)擦干手腳,必要時(shí)使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌。
艾滋病、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑等人群易發(fā)生頑固性甲癬,常伴有多個(gè)指甲同時(shí)病變。除抗真菌治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力,可配合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊輔助治療。
灰指甲患者應(yīng)避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品,每日用溫水及溫和肥皂清洗患處,修剪指甲時(shí)注意消毒工具。選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子,減少指甲摩擦。飲食上適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等,有助于指甲修復(fù)。若家庭中有其他成員感染,需同時(shí)治療以防交叉感染。
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