流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)加壓10-15分鐘,同時(shí)保持頭部前傾姿勢。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過直接壓迫出血部位促進(jìn)血管收縮和血栓形成。壓迫過程中避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。若出血量較大可配合冷敷前額或后頸部。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額部位,促使局部血管收縮減少出血。冷敷溫度建議控制在4-8℃,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔2-3小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,可用干凈紗布包裹冰袋。該方法對因高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的鼻出血效果較好。
使用無菌棉球蘸取少量凝血酶粉或腎上腺素溶液填塞出血側(cè)鼻腔,24小時(shí)后輕柔取出。填塞物應(yīng)保持適當(dāng)緊密度,過松無法有效壓迫血管,過緊可能損傷鼻黏膜。該方法適用于壓迫止血無效的中等量出血,填塞期間需保持口腔呼吸,避免打噴嚏或用力擤鼻。
可遵醫(yī)囑使用止血敏片、云南白藥膠囊、血凝酶注射液等藥物。止血敏片通過增強(qiáng)血小板功能發(fā)揮止血作用;云南白藥膠囊含多種止血成分;血凝酶注射液直接促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。藥物止血多用于反復(fù)出血或伴有凝血功能障礙者,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用高頻電刀凝固出血點(diǎn),適用于動脈性出血或明確血管破裂的情況。操作前會進(jìn)行表面麻醉,術(shù)后可能需配合鼻腔填塞。該方法止血確切,但可能造成局部黏膜瘢痕形成,術(shù)后需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻孔。
止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、熱水浴或飲酒,保持環(huán)境濕度50%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。反復(fù)出血或出血量大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查高血壓、血液病等病因。日常多攝入富含維生素C和維生素K的食物如獼猴桃、菠菜,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔等損傷黏膜的行為。
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