毛囊炎可能由金黃色葡萄球菌感染、真菌感染、皮膚摩擦刺激、毛囊堵塞、免疫力下降等原因引起,可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。
金黃色葡萄球菌是毛囊炎最常見的致病菌,可通過皮膚微小破損侵入毛囊。典型表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭,常見于胡須區(qū)、頭皮及臀部。治療需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時可口服頭孢氨芐膠囊。保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
糠秕馬拉色菌等真菌可引起慢性毛囊炎,好發(fā)于胸背部,表現(xiàn)為瘙癢性紅色丘疹。確診需通過真菌鏡檢,治療選用酮康唑洗劑清洗患處,配合聯(lián)苯芐唑乳膏外用。糖尿病患者及長期使用抗生素者更易發(fā)生真菌性毛囊炎。
衣物摩擦、剃須或脫毛操作可能損傷毛囊開口,導(dǎo)致細菌侵入引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部紅腫疼痛,常見于腋窩、腹股溝等部位。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,剃須前使用潤滑劑,發(fā)生后可用碘伏消毒后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。
皮脂分泌過多或角質(zhì)堆積可堵塞毛囊,形成粉刺后繼發(fā)感染。油性皮膚人群多見,好發(fā)于面部和胸背部。治療需用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,已感染者配合克林霉素磷酸酯凝膠消炎。日常需選用溫和潔面產(chǎn)品,避免使用厚重護膚品。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性毛囊炎。表現(xiàn)為多發(fā)膿皰且愈合緩慢,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。除規(guī)范抗感染治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。接觸公共場所泳池、桑拿后應(yīng)及時清潔皮膚。
毛囊炎患者應(yīng)避免搔抓患處,洗澡水溫不宜過高,選擇無香料沐浴產(chǎn)品。飲食需減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補充維生素A和鋅元素。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱者應(yīng)及時就醫(yī),頑固性病例可能需細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。日常注意毛巾、剃須刀等個人物品的消毒隔離,運動出汗后盡快清潔皮膚。
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