艾滋病窗口期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等癥狀。艾滋病窗口期通常是指感染人類免疫缺陷病毒后2-4周內(nèi),部分患者可能出現(xiàn)急性期癥狀,但約30%感染者無(wú)明顯表現(xiàn)。窗口期檢測(cè)結(jié)果可能為陰性,但具有傳染性,需通過(guò)核酸檢測(cè)或抗體復(fù)查確認(rèn)。
發(fā)熱是艾滋病窗口期最常見(jiàn)的癥狀,體溫通常超過(guò)38攝氏度,持續(xù)1-2周。這種發(fā)熱與普通感冒不同,往往伴隨夜間盜汗,退熱藥物效果有限。發(fā)熱機(jī)制與病毒血癥引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān),此時(shí)病毒在體內(nèi)大量復(fù)制。若近期有高危行為后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
窗口期咽痛表現(xiàn)為持續(xù)性咽喉充血,吞咽時(shí)疼痛加劇,檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。與普通咽炎不同,這種咽痛常伴有口腔黏膜白斑或潰瘍,抗感染治療見(jiàn)效不明顯。癥狀產(chǎn)生與HIV攻擊黏膜淋巴組織有關(guān),可作為早期識(shí)別指標(biāo)之一。
約半數(shù)窗口期患者會(huì)出現(xiàn)玫瑰疹樣皮損,多分布于胸背部,呈粉紅色斑丘疹,無(wú)瘙癢感。皮疹通常在發(fā)熱后2-3天出現(xiàn),持續(xù)1周左右自行消退。這種皮疹與病毒血癥導(dǎo)致的毛細(xì)血管炎有關(guān),需與藥物過(guò)敏皮疹相鑒別。
頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)腫大是窗口期典型體征,淋巴結(jié)直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地柔軟可活動(dòng),無(wú)壓痛。腫大可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,反映免疫系統(tǒng)持續(xù)對(duì)抗HIV感染的狀態(tài)。若淋巴結(jié)進(jìn)行性增大或融合成團(tuán),需警惕機(jī)會(huì)性感染。
重度疲勞感是窗口期突出表現(xiàn),患者常主訴休息后無(wú)法緩解的全身倦怠,可能伴隨肌肉酸痛。這種乏力與病毒直接損傷CD4+T細(xì)胞相關(guān),導(dǎo)致機(jī)體能量代謝紊亂。若乏力持續(xù)加重并影響日?;顒?dòng),需完善HIV相關(guān)檢查。
窗口期癥狀缺乏特異性,不能作為診斷依據(jù)。建議高危行為后4周進(jìn)行HIV核酸檢測(cè),12周后復(fù)查抗體。確診感染者應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療,目前常用方案包含拉米夫定片、多替拉韋鈉片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物組合。日常需保持規(guī)律作息,避免生冷食物,注意預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。任何癥狀出現(xiàn)都應(yīng)到傳染病??漆t(yī)院就診,不可自行服藥延誤病情。
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