肝硬化患者可出現(xiàn)肝腹水，而肝腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬失代償期，少量腹水可無明顯癥狀，大量腹水可使腹部明顯膨隆，腹壁緊張發(fā)亮，臍外凸，其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，最基本因素為門脈高壓、肝功能障礙、血漿膠體滲透壓降低。
目前臨床上關(guān)于肝腹水的治療方法較多，主要包括限制鈉水的攝入、應(yīng)用利尿劑、提高血漿膠體滲透壓、放腹水同時補(bǔ)充白蛋白、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流、外科手術(shù)治療等。其中，腹水濃縮回輸術(shù)用于難治性腹水的治療，特別是肝硬化腹水伴有腎功能不全者，以減輕腹水患者的腹脹癥狀，減少因大量放腹水而造成的蛋白質(zhì)丟失，操作過程為:放出腹水5000ml，通過超濾濃縮處理為500ml，再靜脈回輸給患者。
需要注意的是：癌性腹水、血性腹水、食管胃底靜脈重度曲張有活動性出血傾向或有出血史的患者、腹腔感染及心功能不全者不能進(jìn)行腹水濃縮回輸;腹腔穿刺后的腹水標(biāo)本送常規(guī)化驗檢查，白細(xì)胞<30/ml方可進(jìn)行回輸;進(jìn)行腹腔穿刺和腹水濃縮過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腹水的危害有哪些
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水多由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因?；颊邥霈F(xiàn)腹痛、腹脹，下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常、腹脹，以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內(nèi)，會導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細(xì)菌的生長繁殖，最后可能引起腹腔感染。89286次播放 2022-10-11
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肝腹水晚期壽命
首先肝腹水是各種不同原因的肝病引起的腹水，最常見的原因?qū)嶋H上就是各種不同原因?qū)е碌母斡不８斡不旧硎且粋€良性疾病，包括肝腹水也是一個良性疾病。實際上如果通過積極有效的處理方法處理以后，肝腹水可以長期存活。只有這種失代償期晚期的肝硬化，如果反復(fù)出現(xiàn)這種頑固性腹水，很難完全控制，可能生存期是會偏短一點?？傮w來講，肝硬化腹水是一個良性病，不是這種惡性疾病，像惡性腫瘤，生存期有限，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下強(qiáng)有效的積極的治療，其實是一個可以長期存活的疾病。語音時長 01:0965011次收聽 2021-12-30 -
肝腹水是肝癌晚期癥狀嗎
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝臟的疾病也有可能會引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓等，它們屬于良性疾病。當(dāng)出現(xiàn)肝腹水之后，可以通過b超引導(dǎo)下的互相穿刺引流，抽取少量的腹腔積液，去做進(jìn)一步的實驗室檢查，觀察是否出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高，或者是存在腫瘤細(xì)胞，從而判斷是否存在肝硬化或肝癌。另外的話，也需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白，以及腹部的影像學(xué)檢查，包括腹部的超聲，核磁或者ct去評估肝臟是否存在肝硬化或者肝癌，以明確肝腹水產(chǎn)生的原因。90801次播放 2021-06-09
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肝硬化腹水晚期癥狀有哪些
典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹?fàn)睿腋管?，多無壓痛，移動性濁音兩側(cè)對稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感。當(dāng)出現(xiàn)急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音或兩側(cè)移動性濁音不相對稱。語音時長 01:0073209次收聽 2021-04-09 -
肝腹水會遺傳嗎
肝腹水是一種由于肝部功能出現(xiàn)缺陷而造成腹內(nèi)游離腹水增多的疾病，腹部腹水會造成腹部突起，對身體有很大的危害，會造成腹痛、腹瀉甚至惡心嘔吐，影響食欲等等，很多患者不清楚得了肝腹水是否會遺傳，能不能要孩子，那么肝腹水會遺傳嗎
28141次瀏覽 2020-12-10
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肝腹水的治療方法
隨著肝腹水的發(fā)病率急劇上升，開始關(guān)注此種疾病的人也越來越多，而一時間關(guān)于肝腹水的話題則水漲船高。專家介紹，很多人曾問起肝腹水的治療方法有哪些，而就此問題，我們下面，就請有關(guān)方面的專家來為大家講解一下，以供您參考
25565次瀏覽 2020-12-10
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女性肝腹水能懷孕嗎
懷孕生子對于正常人而言是一件值得喜悅的事情，可是對于肝腹水患者而言，就是一個比較沉重的話題了，為此很多女性患者都問“得了肝腹水還能懷孕嗎”
28747次瀏覽 2020-12-10
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腹水回輸可以治療頑固性肝腹水嗎
肝硬化頑固性肝腹水患者，由于大量腹水壓迫，影響呼吸和循環(huán)，特別是影響腎功能，使尿量減少，形成惡性循環(huán)...
51716次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水的癥狀有什么
肝腹水的癥狀除腹脹、尿少、雙下肢水腫之外，還有慢性肝炎的伴隨癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的這些癥狀。肝腹水是一個縮寫，全稱是肝硬化合并腹水，肝硬化腹水是由長期慢性肝病進(jìn)展來的，比如長期的乙肝病毒感染，長期的慢性丙肝病毒的感染，甚至長期的喝酒飲酒史或者長期的脂肪肝都可能進(jìn)入到肝硬化失代償期，從而出現(xiàn)腹水。肝腹水單純的會有雙下肢水腫、腹脹、尿少，還有特殊情況，肝腹水如果合并了細(xì)菌感染，稱之為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，俗稱的腹水發(fā)炎了，這時候可能會有腹部的壓痛反跳痛，壓一下肚子病人疼，抬手肚子更疼，這個就叫壓痛和反跳痛。另外細(xì)菌感染比較嚴(yán)重的情況下還可能出現(xiàn)發(fā)燒，體溫的增高，甚至還有的病人出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)的增多。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的癥狀：腹部壓痛反跳痛，發(fā)燒，腹瀉等癥狀。語音時長 01:5268177次收聽 2020-03-10 -
肝腹水會傳染嗎
肝腹水有沒有傳染性要根據(jù)引起肝硬化的原因是什么來判斷。因為一個疾病要是進(jìn)展到肝硬化肝腹水的階段，必然是一個長期的慢性的日積月累的過程，有一個慢性肝損傷的基礎(chǔ)。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)具體是什么呢。需要進(jìn)行常規(guī)的篩查，對于肝硬化腹水的病人不僅要服用利尿劑消腹水，還要追蹤肝硬化的原因。中國引起肝硬化的原因，首當(dāng)其沖要考慮到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去檢測病人的乙肝五項、HBV-DNA和丙肝抗體，以及丙肝的定量HCV-RNA，慢性乙肝丙肝的生化指標(biāo)：慢性乙肝檢查乙肝五項及HBV-DNA定量；慢性丙肝檢查丙肝抗體及HCV-RNA定量。另外還要仔細(xì)詢問有沒有飲酒史。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)疾病：最常見慢性乙肝慢性丙肝，此外還有長期飲酒引起酒精性肝病。如果說在病因的篩查過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有乙肝，如是乙肝大三陽或者小三陽，或者是乙肝的DNA陽性，認(rèn)為是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水，這些病人肯定就是有傳染性的。如果在病人的篩查當(dāng)中丙肝抗體陽性了或者丙肝的HCV-RNA陽性了，認(rèn)為是丙肝病毒感染進(jìn)展到肝硬化肝腹水，只要RNA是陽性的，也認(rèn)為這些病人的肝硬化是有傳染性的。那如果病人查了沒有乙肝沒有丙肝，就是一個長期大量喝酒引起肝硬化肝腹水，那這些病人應(yīng)該是沒有傳染性的。語音時長 01:3357353次收聽 2020-03-10 -
肝腹水的治療方法
肝腹水實際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn)，肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查，做腹部B超，檢查腹腔內(nèi)的積液，可以采用一些利尿藥物，同時限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)充蛋白輔助利尿，使肝腹水減少。從根本上講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時，也通過間斷的少量的放腹水的方式減少腹水，緩解患者的臨床癥狀，但這種治療治標(biāo)不治本，只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。55382次播放 2020-01-17
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱，是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等長期慢性肝損傷，進(jìn)展到肝硬化的階段出現(xiàn)的并發(fā)癥。長期肝臟炎癥導(dǎo)致肝纖維化，然后進(jìn)展到肝硬化，肝硬化失代償后后出現(xiàn)肝腹水，將來部分病人有可能出現(xiàn)肝癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是出現(xiàn)肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。當(dāng)肝臟發(fā)生硬化之后肝臟外觀改變，肝臟內(nèi)部也會出現(xiàn)大大小小的結(jié)節(jié)，這種硬化的肝臟組織容易發(fā)生癌變。肝硬化病人一定要針對病因積極抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治療，控制病情的進(jìn)展。肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定，也需要每半年到醫(yī)院主動檢測一下肝臟超聲和甲胎蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早診斷早治療，降低病死率。60090次播放 2020-01-07
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期，內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果，多建議肝移植。肝硬化晚期會導(dǎo)致頑固性肝腹水，有些病人使用了利尿劑和白蛋白，采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法，仍然會反復(fù)出現(xiàn)腹水。因為肝臟合成白蛋白的功能太差了，導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時性消失，但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白，腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會出現(xiàn)很多危險的并發(fā)癥，治療難度也較大。當(dāng)肝臟的解毒能力下降后可能會引起肝性腦病，肝腎綜合征；頑固性腹水還會并發(fā)門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。58139次播放 2020-01-07
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肝腹水癥狀有哪些
肝腹水癥狀有肝功能異常，乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良，食道胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)，黃疸，一些激素代謝異常而導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張等。肝腹水是指肝硬化合并的腹腔積液，肝腹水的癥狀包括了肝硬化出現(xiàn)的癥狀以及腹水相關(guān)的癥狀。以腹水的多少可分為少量腹水、中到大量腹水或頑固性腹水。少量腹水通常沒有明顯的和腹腔積液相關(guān)的癥狀，中量以上的腹水就會出現(xiàn)明顯的腹脹，在平臥時腹水會在身體的兩側(cè)，而站立時腹水下沉，出現(xiàn)蛙狀腹或腹部的明顯的膨隆。如果腹水合并了感染，稱之為自發(fā)性的腹膜炎或繼發(fā)性的腹膜炎，此時可能會出現(xiàn)明顯的腹痛，同時合并有發(fā)燒，查體時會發(fā)現(xiàn)腹部有明顯的壓痛表現(xiàn)。除了腹水本身的癥狀之外，導(dǎo)致腹水的肝硬化也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的合并的臨床表現(xiàn)，因此肝腹水的癥狀既包括了肝硬化的癥狀，也包括了腹水相關(guān)的癥狀。語音時長 01:4457108次收聽 2019-09-12 -
出現(xiàn)腹水怎么辦
出現(xiàn)腹水的原因比較多，所以在治療的時候也要綜合考慮，首先要注意限制水、鈉的攝入，另外還要根據(jù)病情可以選擇一些利尿藥進(jìn)行治療，情況嚴(yán)重時需要進(jìn)行放腹水治療。同時在治療的過程中還要注意調(diào)理飲食，補(bǔ)充白蛋白十分重要。
61761次瀏覽 2019-03-01
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
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治療小兒肥胖癥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、行為干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小兒肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食...0次瀏覽 2025-06-30
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扁桃體發(fā)炎發(fā)燒了怎么辦
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