艾滋病初期皮疹癥狀通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮損,多出現(xiàn)在感染HIV后2-4周。皮疹可能與急性HIV感染期的病毒血癥有關(guān),常見于軀干、面部及四肢,通常不伴瘙癢或僅有輕微瘙癢。
艾滋病初期皮疹多為直徑1-2厘米的紅色斑疹或丘疹,散在分布或融合成片。部分患者可能出現(xiàn)玫瑰糠疹樣改變,皮損邊緣有輕微脫屑。這種皮疹具有自限性,多數(shù)在1-3周內(nèi)自行消退,使用抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀。需注意皮疹消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。
少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)更廣泛的麻疹樣皮疹,伴隨口腔黏膜潰瘍或掌跖部位脫屑。此類皮疹往往與高熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀同時(shí)出現(xiàn),提示病毒載量較高。個(gè)別病例可能發(fā)展為膿皰性皮疹或出血性皮損,此時(shí)需警惕合并其他機(jī)會(huì)性感染。無(wú)論皮疹嚴(yán)重程度如何,均建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)以明確診斷。
出現(xiàn)不明原因皮疹時(shí)應(yīng)避免搔抓或自行使用激素類藥膏,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。建議記錄皮疹出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。艾滋病初期皮疹雖可自愈,但僅為HIV感染的早期表現(xiàn),須通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。確診后應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療,日常需注意營(yíng)養(yǎng)均衡、規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等削弱免疫力的行為,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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