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子宮內(nèi)膜異位癥的檢查項(xiàng)目

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子宮內(nèi)膜異位癥的檢查項(xiàng)目主要有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查、血清CA125檢測(cè)等。子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)觸痛性結(jié)節(jié)或子宮骶韌帶增厚，可能發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定、附件區(qū)囊性包塊等典型體征。對(duì)于深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥，直腸陰道隔觸診可能發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬結(jié)節(jié)。檢查前應(yīng)排空膀胱，月經(jīng)期需避免進(jìn)行。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征性表現(xiàn)，如囊內(nèi)均勻點(diǎn)狀低回聲。對(duì)于深部浸潤(rùn)型病變，三維超聲有助于評(píng)估病灶與直腸、膀胱的解剖關(guān)系。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)腹膜型病灶敏感度較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥的定位診斷價(jià)值較高，能多平面顯示病灶與周圍器官的關(guān)系。典型表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)像高信號(hào)、T2加權(quán)像低信號(hào)的出血性病灶，對(duì)直腸陰道隔、輸尿管等特殊部位病變的檢出率優(yōu)于超聲。檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔病灶的形態(tài)、范圍及分期，同時(shí)可行病灶切除或電凝治療。典型表現(xiàn)為藍(lán)色或黑色結(jié)節(jié)、火焰狀紅色病變、卵巢巧克力囊腫等。檢查需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部疼痛等二氧化碳刺激癥狀。

5、血清CA125檢測(cè)

血清CA125水平在重度子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能升高，但特異性較低，需排除卵巢腫瘤、盆腔炎等疾病。該指標(biāo)更多用于治療后的療效監(jiān)測(cè)，單獨(dú)檢測(cè)不能作為診斷依據(jù)。檢查需空腹采血，月經(jīng)期可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。

確診子宮內(nèi)膜異位癥需結(jié)合病史、體檢與影像學(xué)檢查綜合判斷，腹腔鏡檢查兼具診斷與治療價(jià)值。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及疼痛變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素E及Omega-3脂肪酸有助于緩解炎癥反應(yīng)。定期隨訪復(fù)查對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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