膽囊切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,屬于臨床常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前主流術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)中可能發(fā)生膽管損傷或出血,但經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作下概率較低。術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕微腹痛或肩部放射痛,與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān),多數(shù)1-2天自行緩解。部分患者術(shù)后早期進(jìn)食油膩食物可能誘發(fā)腹瀉,這與膽汁持續(xù)分泌模式改變相關(guān),通過(guò)逐步適應(yīng)飲食可改善。
開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或解剖異常患者,切口感染風(fēng)險(xiǎn)略高于腹腔鏡手術(shù)。高齡、肥胖或合并心血管疾病患者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。極少數(shù)情況下可能發(fā)生膽汁漏或殘余結(jié)石,需要二次干預(yù)處理。術(shù)后腸粘連雖存在理論風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范手術(shù)操作配合早期下床活動(dòng)可有效預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)注意保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)低脂飲食。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范操作的膽囊切除術(shù)對(duì)消化功能影響有限,絕大多數(shù)患者可恢復(fù)正常生活。
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