小兒先天性心臟病術(shù)前注意事項(xiàng)主要有完善檢查評(píng)估、控制感染風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)整飲食作息、心理疏導(dǎo)準(zhǔn)備、備齊手術(shù)物品等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性準(zhǔn)備,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前需完成心電圖、心臟超聲、胸部X線等常規(guī)檢查,復(fù)雜病例可能需增加心導(dǎo)管檢查或CT三維重建。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估心臟畸形類型及嚴(yán)重程度,制定個(gè)性化手術(shù)方案。家長(zhǎng)需配合完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,確?;純悍鲜中g(shù)指征。
術(shù)前1周應(yīng)避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所,減少呼吸道感染概率。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生。手術(shù)當(dāng)日需進(jìn)行皮膚清潔消毒,尤其注意手術(shù)區(qū)域如胸部、腹股溝等部位。若患兒存在齲齒、中耳炎等慢性感染灶,需提前治療控制。
術(shù)前6-8小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁水,嬰兒需遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)間。術(shù)前3天保持規(guī)律作息,避免劇烈哭鬧或運(yùn)動(dòng)??蛇m當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等,但避免油膩難消化食物。合并肺動(dòng)脈高壓者需限制液體攝入量。
家長(zhǎng)可通過(guò)繪本、玩具等方式向患兒簡(jiǎn)單解釋治療過(guò)程,消除恐懼感。避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮情緒,學(xué)齡兒童可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練等術(shù)前適應(yīng)練習(xí)。提前與主刀醫(yī)生溝通手術(shù)方案,了解術(shù)后ICU探視制度等安排。
準(zhǔn)備寬松開(kāi)襟衣物、安撫奶嘴、尿不濕等住院用品。攜帶既往就診資料、影像膠片及正在服用的藥物,如地高辛口服液、呋塞米片等需向醫(yī)生說(shuō)明用藥情況。備好醫(yī)保證件及押金,復(fù)雜手術(shù)可提前聯(lián)系血庫(kù)備血。
術(shù)前家長(zhǎng)需密切觀察患兒體溫、呼吸等變化,避免擅自停藥或調(diào)整飲食。術(shù)后恢復(fù)期要準(zhǔn)備軟質(zhì)易消化食物如小米粥、南瓜糊等,逐步過(guò)渡到正常飲食。保持手術(shù)切口清潔干燥,定期隨訪復(fù)查心臟功能。注意預(yù)防呼吸道感染,術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
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