肝內(nèi)膽管小結石是否嚴重需結合具體情況判斷，多數(shù)情況下無明顯癥狀時不嚴重，但若引發(fā)膽管梗阻或感染則可能較嚴重。肝內(nèi)膽管結石可能與膽汁淤積、膽道感染、寄生蟲感染等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
無明顯癥狀的肝內(nèi)膽管小結石通常無需特殊治療，定期復查超聲監(jiān)測結石變化即可。這類結石多為膽固醇性結石，體積較小且未造成膽管狹窄或擴張，患者日?？赡軆H偶發(fā)輕微腹脹或消化不良。建議保持低脂飲食，避免過度勞累，每6-12個月進行肝膽超聲檢查。
當結石引發(fā)膽管炎或梗阻性黃疸時屬于較嚴重情況。結石移動可能導致膽管機械性阻塞，膽汁排出受阻會誘發(fā)細菌感染，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、持續(xù)性絞痛、皮膚鞏膜黃染等表現(xiàn)。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高，肝功能顯示膽紅素和轉氨酶異常。此類情況需住院進行抗生素治療，必要時行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內(nèi)鏡取石術。
長期存在的肝內(nèi)膽管結石可能誘發(fā)膽汁性肝硬化或膽管癌等嚴重并發(fā)癥。反復炎癥刺激會導致膽管壁纖維化，肝實質逐漸被破壞形成肝硬化結節(jié)。若出現(xiàn)進行性消瘦、腹部包塊、CA19-9顯著升高等表現(xiàn)，需通過增強CT或MRCP排除惡性腫瘤可能。建議有癥狀患者盡早就醫(yī)消化內(nèi)科或肝膽外科，通過超聲造影、ERCP等檢查明確病情后制定個體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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總膽管結石能不手術嗎
總膽管結石是否需要手術需根據(jù)病情決定，部分患者可通過非手術方式治療，但存在梗阻或感染時通常需手術干預。對于無明顯癥狀、結石體積較小的患者，醫(yī)生可能建議藥物溶石或內(nèi)鏡取石。藥物溶石常用熊去氧膽酸膠囊?guī)椭芙饽懝檀冀Y石，內(nèi)鏡...
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膽管結石吃什么水果好
膽管結石對于水果的要求并不是特別嚴格，一般比較新鮮的水果，像荔枝、蘋果、西紅柿以及一些香蕉、草莓等都是不錯的選擇。但是注意不要吃一些寒性的水果，比如西瓜，因為它很容易導致胃腸道甚至膽道痙攣，容易誘發(fā)膽絞痛，這樣就容易導致結石，刺激發(fā)生膽管炎的可能。總之，膽管結石患者在水果上選擇上一定要以新鮮的水果為主，盡量不要吃過酸、過甜的水果，這些都不利于病情的恢復。同時對于診斷明確的膽管結石，在飲食上也要以避免吃一些高膽固醇的食物，包括一些蛋黃、蟹黃、動物內(nèi)臟等同時要加強體育鍛煉，提高機體免疫能力，這些都有助于預防膽管結石的發(fā)生。語音時長 01:1293600次收聽 2021-04-15 -
膽道鏡取石手術的并發(fā)癥有哪些
膽道鏡取石手術的并發(fā)癥比較多，比如患者出現(xiàn)膽道出血，膽道感染，肝損傷等等異常，會危害到身體的健康。所以做手術一定要注意到正規(guī)醫(yī)院進行，手術后也要做好護理工作。
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膽道結石手術后發(fā)燒怎么辦
膽道結石手術后發(fā)燒，要查看是什么原因引起。如果是術后吸熱引起的發(fā)熱的發(fā)燒，需要進行物理降溫。但是如果是感染導致的膽瘺，需要進行抗感染治療，也要控制飲食。
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膽管結石該怎么治療
肝管結石根據(jù)結石的生長部位分為肝內(nèi)接管結石和肝外接管結石。肝內(nèi)接管結石是指在肝食指內(nèi)的膽管形成結石，主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結石，往往會引起局部膽道引流障礙，伴發(fā)周圍肝臟組織會出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化，有癥狀的肝內(nèi)接管結石，可以通過外科手術或介入方法把結石取出引流膽道同時切除生病的肝臟實質。肝外接管結石通常是指肝總管結石、膽總管結石等。膽囊結石也屬于肝外膽管結石，膽囊結石跟膽管結石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結石主要由于結實都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀，這種情況就需要通過外科手術或者是內(nèi)鏡將結石取出，同時保證膽道的通暢性。63683次播放 2019-12-30
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膽管堵塞怎么辦
膽管出現(xiàn)堵塞主要還是需要考慮為膽管結石、膽管炎癥狹窄、膽管腫瘤、膽管囊腫、膽道閉鎖、胰腺癌等疾病導致的情況，膽管堵塞后是可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、食欲降低、尿黃、甚至可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。主要還是需要做個彩超、CT及ERCP檢查證實疾病的嚴重程度。如果是膽管結石引起的，是需要切除膽囊及膽管切開取出，并需要放置Ｔ管引流，一般來說50天后需要做個膽道鏡檢查，如果還是存在膽管結石則是需要取出結石后拔除T管。如果是膽管腫瘤或者胰腺癌引起的，需要檢查一下是否存在轉移，無轉移的情況下則是需要采取胰十二指腸手術治療，如果出現(xiàn)轉移的情況下是需要放置T管、膽腸內(nèi)引流或者U型管引流處理的。膽管囊腫及膽管閉鎖屬于先天性疾病，首選需要采取手術治療的。語音時長 01:2556445次收聽 2019-12-27 -
膽管結石吃哪種藥
膽管結石的藥物治療，主要是針對膽固醇性結石的溶石治療，以及針對結石、繼發(fā)性肝損害會給予一定的保肝治療。在這里面?zhèn)鹘y(tǒng)的中醫(yī)藥也有一定的溶石和排石的功能，具體有哪些藥物。第1類藥就是象熊去氧膽酸這一類的藥物，它從膽汁提取過來的，它的主要作用是通過改變膽汁的成分，從而促進膽石的溶解。臨床上常用的有膠囊劑，也有片劑，實際上效果差別不大。常用于膽固醇性結石的治療，有時候也用于膽結石治療以后的一種預防。當然還有一些中成藥剛才提過了，它們會有一些消炎利膽的成分，也有是有溶石和排石的成分。比如說臨床上非常常用的消炎利膽片、膽舒膠囊等等，這些都有助于幫助患者減輕臨床的癥狀，改善疼痛。但是療效上，因為中醫(yī)它有辨證論治，所以在臨床療效上會有一定的個體差異。第三，對于合并有肝臟損害肝功能異常的患者，可以在治療膽石的同時給他服用一些保肝的藥物。比如說復方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等等。這些藥物的主要作用是來修復肝細胞膜的功能，避免加重肝細胞的損傷。所以對于膽管結石的治療，除了針對原發(fā)病，以及它的繼發(fā)損害，都要考慮針對不同的病情，對相應的藥物的治療。語音時長 02:0064208次收聽 2019-12-20 -
膽道結石治療方法有什么
膽道結石治療方法分為手術治療和非手術治療。早期的膽管結石是沒有癥狀的，進行保守治療，保守的觀察，都是完全可以的。對于有些輕的癥狀的患者，采用藥物治療，如保肝治療和喂些消炎藥治療等等，但是對于后期有嚴重的癥狀，通常要采用手術為主治療。藥物治療是作為術后的輔助，手術治療分為傳統(tǒng)的開刀手術，以及現(xiàn)在進行的消化內(nèi)科的內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下治療包括十二指腸鏡下的逆行、膽胰管的造影，或者乳頭切開，還有在外科或者內(nèi)科都可以結合的手術后的膽道鏡治療。在發(fā)病的早期，主要是針對膽道的感染，進行藥物治療，主要是抗感染治療，還有解痙、鎮(zhèn)痛、利膽，在限制進食的時候，會進行營養(yǎng)的支持，包括補液治療等等。針對具體病灶分布不同情況，外科治療手術方案也不完全一樣。如大膽管的結石，包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結石，通?？梢圆捎媚懝芮虚_取石、T管引流，肝外膽管不能受限的情況下，可以考慮做膽腸吻合術。如果肝內(nèi)膽管結石分布的比較局限，可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術。手術后可以結合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設備，進行再次的碎石和取石。手術后也可以選擇藥物進行保肝和利膽治療，以減少復發(fā)。語音時長 02:0751850次收聽 2019-12-20 -
膽管結石與膽管炎有哪些區(qū)別
膽管結石與膽管炎也是兩種疾病，但是它們有密切的相關。它們首先它們有什么區(qū)別。膽管結石顧名思義在膽管里長了石頭，它是因為各種原因引起的膽鹽的沉積，在我們的肝內(nèi)膽管或者肝外膽管里面長出了石頭，這種石頭以膽色素型的石頭為主，這種石頭的特點質地比較軟，能夠捏的動和膽囊結石是有區(qū)別的，膽囊結石以膽固醇結石為主，質地比較硬，放在我們盤子里叮當作響，膽管炎是怎么回事，膽管炎與膽道的壓力增高有關系，與膽道里面的細菌的溢流感染有關系。然后還有膽管的結石有關系，它們既是不同的病，它們之間有內(nèi)在的聯(lián)系，膽管結石常常誘發(fā)膽管炎，膽管炎又加重膽道結石。因此膽管結石和膽管炎雖然是兩種疾病，但是常常一起發(fā)作。我們常常說是化膿性膽管炎，病人比較重，常常是因為結石合并炎癥，在這種情況下，膽汁不能通過膽管排到十二指腸去，引起膽管內(nèi)的壓力增高，感染的有害物質逆行進入肝臟，通過肝臟進入循環(huán)系統(tǒng)，直到全身病人常常會出現(xiàn)比較重的毒血癥狀，胃寒發(fā)熱，體溫常到39度，因此我們需要進行手術來處理，同時把膽管切開。取凈膽管結石，讓膽管內(nèi)炎性的這種膽汁迅速排到體外。因此膽管結石與膽管炎既是兩個疾病，它有密切相關，經(jīng)?；ハ啻龠M，因此在膽管結石合并膽管炎的時候，我們要積極的手術處理，不能姑息，因為一旦姑息引發(fā)感染終極休克，這樣的病人是會有生命危險的。語音時長 02:1259102次收聽 2019-12-20 -
膽管結石的飲食注意什么
膽管結石的飲食控制不能用一句話概括，需要根據(jù)病情的不同，采取合理的飲食方案。根據(jù)膽管結石的成因不同，給予不同的飲食原則指導，需要謹遵醫(yī)囑。一般認為膽管結石是肝內(nèi)膽管結石，在發(fā)病之前，有些患者的體質不是很好，應該以保障機體的營養(yǎng)均衡，保障機體的健康為前提。允許進行正常的飲食，包括攝入一些脂類的飲食，但脂類飲食攝入過多，有可能會誘發(fā)膽管的梗阻，導致膽管結石脫落到膽總管下端會誘發(fā)膽源性胰腺炎，此時應嚴格限制患者進食，特別是一些高脂的飲食。在出現(xiàn)上述癥狀時，應及時就診。根據(jù)醫(yī)生對病情的判斷，來指導相應飲食的情況。49901次播放 2019-12-20
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膽管結石怎么形成的
膽管結石形成的原因是由于膽道的感染，膽管變異狹窄，膽汁排流不暢，以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結石、肝內(nèi)膽管結石進入膽道管等。膽管結石按成因分為原發(fā)性的膽管結石、繼發(fā)性的膽管結石。一般認為原發(fā)性膽管結石是膽色素結石為主，繼發(fā)性膽管結石，為膽固醇性的結石或混合性結石較多。原發(fā)性膽管結石由于膽道的感染，膽管變異狹窄，膽汁排流不暢，以及膽道的一些寄生蟲，形成以膽色素結石或是混合性結石為主的結石；繼發(fā)性膽管結石往往是由于膽囊形成的結石，它排入并停留在膽總管內(nèi)。也有一部分膽管結石，是由于肝內(nèi)膽管結石脫落以后進入膽道管，主要是膽固醇性結石，或是膽色素性的結石。不同病因形成的結石不同，不同結石導致的臨床病程也不完全相同。57376次播放 2019-12-20
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膽道結石有什么癥狀
膽道結石的癥狀主要表現(xiàn)為腹部疼痛或腹脹、發(fā)燒、黃疸等。膽道結石的患者在早期沒有什么特殊的癥狀，隨著病程的進展，表現(xiàn)為上腹部的不適。腹部的疼痛或腹脹發(fā)燒，甚至黃疸等，這是膽管炎的表現(xiàn)。由于膽道梗阻，膽汁淤積，表現(xiàn)出消化不良等慢性肝病的癥狀。如出現(xiàn)急性期，特別是出現(xiàn)急性化膿性膽管炎，會表現(xiàn)出疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒、黃疸等急癥的情況。在合并肝外膽管結石，或當一側或一頁的肝內(nèi)膽管結石，造成半肝或某一肝段的肝內(nèi)膽管梗阻時，患者的癥狀只是腹脹，消化不良。慢性復發(fā)性膽管炎，主要表現(xiàn)是低熱，也可以沒有明顯的腹痛或是黃疸。如出現(xiàn)癌變，往往會表現(xiàn)出消瘦。膽管結石的后期，部分患者會表現(xiàn)出乏力、腹脹甚至黃疸、腹水等情況，需要臨床加以鑒別。51795次播放 2019-12-20
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膽管結石治療
膽管結石的治療方法主要有三種，分別是藥物治療、手術治療以及其他治療。手術治療主要是使用抗感染藥物、解攣鎮(zhèn)痛藥以及利膽藥和升壓藥等等。手術治療就是直接切開膽管取石。其他治療是要糾正電解質和酸堿平衡。
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膽管結石怎么治療
膽管結石的出現(xiàn)，對于患者的生活影響還是蠻大的，患者需要先借助一些藥物，來把膽管結石溶掉，如果這種辦法無法緩解病情的話，那么就需要借助手術來取石了。此外，對于患者來說，如果病情不嚴重的話，還可以通過食療來緩解。
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膽管結石的注意事項
膽管結石患者在進行手術以后，早期會留置T管或者是引流管。因此，患者在做完手術之后的早期，一定要注意保持這些管道的通暢，要注意避免不小心把膽管的引流管誤拔出來。需要按照醫(yī)囑，來對引流管進行關閉或者是檢查；膽管結石的患者，在做完手術以后，要注意盡量清淡飲食，避免過度油膩的飲食。對于患者的飲食，需要逐步過渡，逐步過渡到正常的飲食。在飲食過渡的過程當中，如果患者出現(xiàn)明顯的消化不良，或者是發(fā)熱、腹痛的情況，就要及時與治療的醫(yī)生，進行溝通。在遠期，如果患者沒有特殊的情況，一般就可以正常的生活。但是，患者還是需要注意每年去進行檢查。最簡單的，就是做一下生化的檢查和超聲的檢查，主要是要注意以后是不是有復發(fā)的問題。50215次播放 2018-09-20
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4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。878次瀏覽 2023-09-06
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復方感冒靈顆粒的作用是什么
復方感冒靈顆粒主要用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。其主要成分包括金銀花、野菊花、三叉苦、崗梅、對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因等，具有解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏及緩解鼻黏膜充血的作用。1、解熱鎮(zhèn)痛復方感冒靈顆粒中的對乙酰氨基酚能242次瀏覽
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