肝癌具有發(fā)病率高、惡性程度高、預(yù)后差三大特點(diǎn),是我國常見的惡性腫瘤之一。肝癌主要與乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),早期癥狀隱匿,晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。
肝癌在我國惡性腫瘤發(fā)病率中位居前列,男性發(fā)病率顯著高于女性。慢性乙型肝炎病毒感染是主要致病因素,長期飲酒、非酒精性脂肪肝等也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。肝癌早期常無典型癥狀,定期體檢對高危人群尤為重要,建議乙肝攜帶者每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。
肝癌細(xì)胞生長迅速且易發(fā)生轉(zhuǎn)移,確診時(shí)多數(shù)患者已處于中晚期。腫瘤可能侵犯門靜脈形成癌栓,或通過血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官。病理類型以肝細(xì)胞癌最常見,其惡性程度與腫瘤分化程度密切相關(guān)。對于疑似病例,增強(qiáng)CT或MRI檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。
肝癌患者5年生存率相對較低,與確診時(shí)分期顯著相關(guān)。早期肝癌可通過手術(shù)切除、射頻消融等治療獲得較好效果,但晚期患者治療選擇有限。靶向藥物如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊可延長生存期,免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液也為部分患者帶來希望。終末期患者以減輕痛苦的姑息治療為主。
預(yù)防肝癌需從控制基礎(chǔ)肝病入手,乙肝患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療,健康人群建議接種乙肝疫苗。日常需避免食用霉變食物,限制酒精攝入,保持合理體重。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲下降、右上腹隱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。肝癌高危人群應(yīng)建立定期隨訪計(jì)劃,由??漆t(yī)生制定個(gè)體化監(jiān)測方案。
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