肝臟結(jié)節(jié)是指在肝臟組織內(nèi)出現(xiàn)的異常團(tuán)塊,可能是良性病變?nèi)绺?a href="http://m.international-tax-support.com/k/5onpeq9krkif13f.html" target="_blank">血管瘤、肝囊腫,也可能是惡性病變?nèi)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/qmjtle2krqnbqhm.html" target="_blank">肝癌。肝臟結(jié)節(jié)主要有肝血管瘤、肝囊腫、肝局灶性結(jié)節(jié)增生、肝腺瘤、肝癌等類型,需通過影像學(xué)檢查和病理診斷明確性質(zhì)。
肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,由血管異常增生形成。多數(shù)患者無明顯癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)。體積較大的血管瘤可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致上腹隱痛或飽脹感。確診需依靠超聲、CT或MRI檢查,通常無須治療,定期隨訪即可。若腫瘤直徑超過5厘米或出現(xiàn)破裂風(fēng)險,可考慮手術(shù)切除或介入治療。
肝囊腫是充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),多為先天性或退行性病變。單純性肝囊腫通常無癥狀,但巨大囊腫可能引起右上腹不適、惡心等癥狀。超聲檢查可明確診斷,無癥狀者無須處理。若囊腫直徑超過10厘米或引發(fā)感染,可行穿刺引流或腹腔鏡去頂術(shù)。
肝局灶性結(jié)節(jié)增生屬于良性增生性病變,與雌激素水平相關(guān)?;颊叨酂o典型癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)輕微腹痛。影像學(xué)表現(xiàn)為中央瘢痕特征,通常無須治療。建議每6-12個月復(fù)查超聲,避免使用雌激素類藥物。妊娠期間需加強(qiáng)監(jiān)測,防止病灶增大。
肝腺瘤好發(fā)于長期服用避孕藥的女性,存在潛在惡變風(fēng)險。常見表現(xiàn)為右上腹腫塊或疼痛,可能發(fā)生自發(fā)性破裂出血。CT檢查可見富血供病灶,確診后應(yīng)停用相關(guān)藥物。腫瘤直徑超過5厘米或存在不典型增生時,建議手術(shù)切除以防癌變。
肝癌包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌,多伴有慢性肝病基礎(chǔ)。早期可能無癥狀,進(jìn)展后可出現(xiàn)消瘦、黃疸、腹水等表現(xiàn)。甲胎蛋白檢測聯(lián)合增強(qiáng)CT/MRI可提高診斷率。治療方案取決于分期,包括手術(shù)切除、肝移植、介入治療和靶向藥物治療等。
發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防破裂,戒酒并控制高脂飲食。建議每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,伴有慢性肝病患者需加強(qiáng)監(jiān)測。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診肝膽外科或消化內(nèi)科進(jìn)一步評估。日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免濫用肝毒性藥物。
 
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