高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎病等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控血壓的機(jī)制異常有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,早期通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等預(yù)防。若已確診,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
長(zhǎng)期攝入過(guò)量食鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉潴留,血容量增加從而升高血壓。日常應(yīng)限制每日鹽攝入量,避免腌制食品、加工食品。合并高血壓時(shí)可選用氫氯噻嗪片等利尿劑,配合低鈉飲食輔助降壓。
體重超標(biāo)會(huì)加重心臟負(fù)荷并引發(fā)胰島素抵抗,促使血壓升高。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、控制熱量攝入減重,目標(biāo)體質(zhì)指數(shù)控制在24以下。肥胖相關(guān)高血壓常需聯(lián)合用藥,如硝苯地平控釋片配合鹽酸二甲雙胍片改善代謝異常。
持續(xù)焦慮或壓力過(guò)大會(huì)激活交感神經(jīng),引起血管收縮和心率加快。這類患者需調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。血壓波動(dòng)明顯時(shí)可短期使用酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑,同時(shí)配合冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練。
腎功能受損會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄障礙和腎素分泌異常,進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)性高血壓。需治療原發(fā)病如糖尿病腎病,嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。常用降壓藥包括厄貝沙坦片、呋塞米片等,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,飲食上增加芹菜、黑木耳等富鉀食物,避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)。冬季注意保暖以防血管收縮,夏季適當(dāng)補(bǔ)充水分。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂,定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)視物模糊、胸痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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