膽囊不舒服的癥狀主要有右上腹疼痛、消化不良、惡心嘔吐、黃疸和發(fā)熱寒戰(zhàn)。膽囊不舒服可能與膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膽囊不適最常見的癥狀是右上腹持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可能向右肩胛區(qū)放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛常加重,可能與膽囊收縮受阻或膽汁排泄不暢有關(guān)。部分患者疼痛發(fā)作時(shí)伴有大汗淋漓、坐臥不安等表現(xiàn),需警惕急性膽囊炎或膽絞痛發(fā)作。
患者常出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀,尤其對高脂肪食物耐受性差。這是由于膽汁分泌異常影響脂肪消化吸收所致,長期可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。部分患者會(huì)誤認(rèn)為胃腸疾病而延誤診治。
膽囊病變刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射可能引發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物多含膽汁。急性膽囊炎發(fā)作時(shí)嘔吐癥狀更為明顯,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂。嘔吐后腹痛往往不能緩解,這與胃腸炎引起的嘔吐有明顯區(qū)別。
當(dāng)膽總管受結(jié)石壓迫或炎癥波及肝內(nèi)膽管時(shí),可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等黃疸表現(xiàn)。這提示存在膽汁排泄障礙,需警惕梗阻性黃疸可能。黃疸程度與梗阻程度相關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢癥狀。
膽囊感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀,體溫可達(dá)38-39℃。化膿性膽囊炎患者發(fā)熱更為顯著,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞明顯升高。持續(xù)高熱伴右上腹劇痛需警惕膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽囊不適患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食和過度勞累。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,可局部熱敷緩解疼痛。建議定期進(jìn)行肝膽超聲檢查,若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科就診。日常生活中保持規(guī)律作息,控制體重,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防膽囊疾病發(fā)生。
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