肝臟損傷可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起,可通過戒酒護肝、抗病毒治療、藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝臟損傷的常見原因,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。抗病毒治療是主要手段,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物,或索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。日常需避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞脂肪變性,嚴重時可進展為酒精性肝炎甚至肝硬化,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀。治療核心是嚴格戒酒,醫(yī)生可能建議使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞膜,配合復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品等。
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等藥物可能引起肝臟毒性反應(yīng),出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用可疑藥物,醫(yī)生可能開具谷胱甘肽片促進解毒,或注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標。
肥胖、胰島素抵抗等因素會導(dǎo)致肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積,早期可能無癥狀,部分患者有右上腹隱痛。治療以減重和運動為主,醫(yī)生可能建議使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收,配合水飛薊賓膠囊保護肝細胞。每日需保證30分鐘以上有氧運動,如快走、游泳等。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝內(nèi)膽管,導(dǎo)致皮膚頑固性瘙癢、骨質(zhì)疏松等癥狀。治療需使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,嚴重者可能需聯(lián)合布地奈德腸溶膠囊抑制免疫反應(yīng)?;颊邞?yīng)避免高脂飲食,定期檢測骨密度預(yù)防骨折。
肝臟損傷患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負擔(dān)。飲食宜清淡,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,適量食用西藍花、菠菜等富含維生素的蔬菜。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)乏力等癥狀應(yīng)及時復(fù)查肝功能,避免擅自服用保健品或中藥。建議每半年進行一次肝臟超聲和彈性檢測,動態(tài)評估病情變化。
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