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胰腺癌的臨床表現(xiàn)

胰腺癌的臨床表現(xiàn)為：

(1)腹痛，為最早出現(xiàn)的癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹部，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性，或進行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾或走動時疼痛可減輕。

(2)黃疸，在病程的某一階段可右黃疸，一般胰頭癌黃疸多見，且出現(xiàn)較早。癌腫局限于胰體、尾部時多無黃疸。黃疸屬阻塞性，呈進行加深，伴有皮膚瘙癢等癥狀。

(3)約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕，在晚期常伴有惡病質(zhì)。

(4)乏力與食欲不振甚為常見，可伴有腹瀉或便秘、腹脹、惡心等胃腸癥狀。部分病例可出現(xiàn)高血脂和高血糖、高尿糖。

(5)由于癌腫潰爛或感染而發(fā)熱，亦可因繼發(fā)膽道感染而出現(xiàn)發(fā)熱。

(6)部分胰體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。

體格檢查除發(fā)現(xiàn)黃疽外，可有上腹部壓痛。晚期可于上腹部捫及結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬之腫塊。如黃疸伴有?性腫大，則為胰頭癌的重要依據(jù)。由于膽汁淤積，常可捫及肝臟腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時，可捫及脾腫大。晚期病例或出現(xiàn)腹水，并可在左鎖骨上或直腸陷凹捫及堅硬及腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。

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