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多年冠心病怎么辦

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多年冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

控制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持150分鐘。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓指標(biāo)。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂水平，延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，緩解心絞痛發(fā)作。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于冠狀動(dòng)脈痙攣患者。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)適用于血管狹窄超過75%的患者，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。血管內(nèi)超聲能精準(zhǔn)評(píng)估斑塊性質(zhì)，旋磨術(shù)可處理嚴(yán)重鈣化病變。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，制定個(gè)體化訓(xùn)練方案。體外反搏治療通過增加冠狀動(dòng)脈舒張期灌注改善缺血。呼吸訓(xùn)練和營養(yǎng)指導(dǎo)有助于提升整體心肺功能，康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，可采用乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過胸壁小切口完成，術(shù)后恢復(fù)較快。雜交手術(shù)結(jié)合介入和外科技術(shù)，能處理復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變。

冠心病患者日常需隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，沐浴水溫不宜超過40℃。外出時(shí)攜帶病情說明卡，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即呼叫急救。保持規(guī)律作息與均衡飲食，每日監(jiān)測晨起靜息心率變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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