肩周炎可通過運動治療、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式改善。肩周炎通常與肩關節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病等因素有關,表現為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
運動治療是改善肩周炎的基礎方法,適合早期患者。鐘擺運動可放松肩部肌肉,患者彎腰90度讓患肢自然下垂,做前后左右擺動。爬墻運動有助于恢復肩關節(jié)活動度,患者面對墻壁用手指逐步向上攀爬。肩關節(jié)環(huán)繞運動需緩慢進行,順時針與逆時針各做10次。運動時以輕微疼痛為限,避免過度用力加重損傷。
物理治療能緩解炎癥并促進血液循環(huán)。熱敷可采用40-45℃熱毛巾每日敷患處15分鐘。超聲波治療通過高頻振動減輕組織粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛,能刺激組織修復。治療期間需配合肩部放松,避免受涼或過度負重。
藥物治療主要用于控制急性期癥狀。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥,腸胃不適者慎用。塞來昔布膠囊選擇性抑制炎癥介質,心血管疾病患者需評估風險。鹽酸乙哌立松片能松弛肩部肌肉痙攣,可能出現嗜睡副作用。藥物使用不超過2周,須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
封閉治療適用于疼痛嚴重影響生活的患者。局部注射復方倍他米松注射液可快速消炎鎮(zhèn)痛,每年不超過3次。利多卡因聯合曲安奈德能阻斷疼痛傳導,注射后需觀察過敏反應。治療后24小時內避免劇烈活動,糖尿病患者需監(jiān)測血糖波動。
手術治療針對保守治療無效的嚴重病例。關節(jié)鏡下松解術能精準分離粘連組織,創(chuàng)傷小恢復快。開放手術適用于廣泛粘連者,術后需佩戴支具保護。術后6周開始漸進式康復訓練,配合物理治療預防再次粘連。吸煙患者術前需戒煙以降低感染風險。
肩周炎患者日常應保持規(guī)律運動,避免提重物或長時間保持固定姿勢。睡眠時選擇健側臥位減輕患肩壓力,空調環(huán)境下注意肩部保暖。飲食需增加蛋白質和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等促進組織修復。若疼痛持續(xù)加重或出現夜間痛醒,應及時復查調整治療方案。
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