牙齒正畸通常會(huì)對(duì)臉型產(chǎn)生一定影響,具體效果與錯(cuò)頜畸形類型、矯正方案及個(gè)體發(fā)育情況相關(guān)。主要改變包括改善凸嘴、調(diào)整下頜后縮、優(yōu)化面部對(duì)稱性、修飾鼻唇頦關(guān)系、協(xié)調(diào)上下頜骨位置等。
上前牙前突導(dǎo)致的凸嘴面容,通過(guò)內(nèi)收前牙可使嘴唇回收,側(cè)面輪廓更協(xié)調(diào)。牙槽骨改建過(guò)程中,上頜前部骨組織發(fā)生吸收與重建,配合唇肌訓(xùn)練能增強(qiáng)效果。需注意嚴(yán)重骨性前突可能需配合正頜手術(shù)。
功能性矯治器可引導(dǎo)下頜向前發(fā)育,改善下巴后縮。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童,利用肌功能矯治器刺激下頜骨生長(zhǎng),使頦部前移。成年患者骨改建有限,可能需頦成形術(shù)輔助。
偏頜畸形導(dǎo)致的顏面不對(duì)稱,通過(guò)矯正牙弓中線、調(diào)整咬合平面可改善外觀。單側(cè)后牙反頜者,擴(kuò)弓配合交互牽引能重建頜骨平衡。嚴(yán)重骨性偏頜需正畸-正頜聯(lián)合治療。
正畸改變牙齒支撐關(guān)系后,鼻唇角可增大2-8度,頦唇溝深度減少。拔牙矯治病例可能出現(xiàn)鼻尖輕微上抬,聯(lián)合正畸保持器使用可穩(wěn)定軟組織形態(tài)。
骨性三類錯(cuò)頜通過(guò)掩飾性矯治改善前牙反頜時(shí),下頜可能發(fā)生順時(shí)針旋轉(zhuǎn),頦部視覺(jué)上后移。垂直向控制能調(diào)整下面高,改善長(zhǎng)面或短面綜合征。
牙齒正畸期間應(yīng)保持口腔清潔,使用沖牙器和正畸專用牙刷。避免啃咬硬物防止托槽脫落,定期復(fù)診調(diào)整矯治力。完成矯正后需嚴(yán)格佩戴保持器,防止復(fù)發(fā)影響面部形態(tài)。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì),有助于牙槽骨改建。
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