骨質(zhì)增生可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。

1、物理治療

物理治療是骨質(zhì)增生的基礎(chǔ)干預(yù)手段，包括熱敷、超聲波、電療等方法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘。超聲波能穿透深層組織，減輕炎癥反應(yīng)，需由康復(fù)師操作。低頻電療通過(guò)電流刺激抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，每周治療3-5次。這些方法適用于早期關(guān)節(jié)僵硬、輕度疼痛的患者，治療期間應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。

2、藥物治療

藥物治療主要使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，可抑制前列腺素合成緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3-6個(gè)月。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕成癮性。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，每療程注射3-5次。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，胃腸不適者應(yīng)配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。

3、手術(shù)治療

當(dāng)骨質(zhì)增生導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)畸形時(shí)需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過(guò)微創(chuàng)切口去除骨贅，適用于膝關(guān)節(jié)增生伴游離體形成。椎管減壓術(shù)用于脊柱增生引起的神經(jīng)根癥狀，需切除部分椎板。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期髖/膝關(guān)節(jié)病變，假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練，早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止假體松動(dòng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)增生屬骨痹范疇，可選用獨(dú)活寄生湯加減內(nèi)服，含獨(dú)活、桑寄生等藥材能祛風(fēng)濕絡(luò)。外敷活血止痛膏可局部透皮給藥，每日貼敷8-12小時(shí)。針灸取阿是穴、陽(yáng)陵泉等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法以滾法、揉法為主，注意避免暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。這些方法適合慢性病程患者，需連續(xù)治療2-3個(gè)療程，每療程10-15天。

5、生活方式調(diào)整

控制體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI應(yīng)保持在18.5-23.9之間。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日活動(dòng)30-40分鐘。補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，每日鈣攝入量不低于800mg。使用矯形鞋墊改善足部受力，睡眠時(shí)保持頸椎生理曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，工作中每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。這些措施需長(zhǎng)期堅(jiān)持，能有效延緩病情進(jìn)展。

骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，建議選擇水中健走、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次不超過(guò)1小時(shí)。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝護(hù)腰。睡眠時(shí)使用中等硬度床墊，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。定期復(fù)查X線觀察病情變化，出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。建立疼痛日記記錄癥狀變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。