耳后乳突炎的癥狀主要有耳后紅腫疼痛、耳道流膿、發(fā)熱、聽力下降以及頭痛。耳后乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質的化膿性炎癥,多由中耳炎擴散引起。
耳后乳突炎早期癥狀表現為耳后區(qū)域紅腫,觸摸時有明顯壓痛。紅腫可能逐漸擴散至耳廓周圍,嚴重時局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,頭部活動或按壓時加重?;颊叱R蛱弁从绊懰吆腿粘;顒?。
耳道內可見黃綠色膿性分泌物,可能帶有血絲。膿液量多時可能從外耳道持續(xù)流出,伴有臭味。流膿癥狀提示中耳感染已突破鼓膜,需警惕感染擴散。膿液堵塞耳道時可導致耳悶脹感和暫時性聽力障礙。
患者可能出現38-39攝氏度的中高度發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)和全身乏力。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關,兒童患者體溫可能更高。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39攝氏度需警惕顱內并發(fā)癥。發(fā)熱期間可能出現食欲減退和脫水癥狀。
由于中耳積液和鼓膜穿孔,患者常主訴患側耳朵聽力減退。聽力下降多為傳導性耳聾,表現為聽聲音或需要提高音量。長期未治療可能導致永久性聽力損傷。嬰幼兒患者可能表現為對聲音反應遲鈍或語言發(fā)育遲緩。
頭痛多位于患側顳部或枕部,呈持續(xù)性脹痛。嚴重感染時頭痛可能放射至全頭部,伴隨惡心嘔吐。頭痛加劇伴意識改變需立即就醫(yī)排除腦膜炎。頭痛程度與顱內壓增高和毒素吸收有關。
耳后乳突炎患者應注意保持耳道清潔干燥,避免污水進入患耳。急性期應臥床休息,保證充足水分攝入。飲食宜清淡易消化,適當補充維生素C增強免疫力。避免用力擤鼻防止感染擴散。嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥。出現高熱不退、劇烈頭痛、頸部僵硬等癥狀應立即就醫(yī)?;謴推诒苊庥斡竞统俗w機,定期復查聽力。兒童患者家長應密切觀察體溫和意識狀態(tài)變化。
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