外耳濕疹可通過保持耳部清潔干燥、避免接觸過敏原、合理使用藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、及時就醫(yī)等方式有效控制。外耳濕疹通常由過敏反應(yīng)、真菌或細(xì)菌感染、耳部皮膚屏障受損、外界刺激物接觸、遺傳因素等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗外耳廓及耳周皮膚,清洗后需用干凈棉簽吸干耳道口水分,避免殘留水漬。洗澡或游泳時可用防水耳塞阻隔進(jìn)水,潮濕環(huán)境易滋生真菌。避免頻繁掏耳或使用尖銳物品刺激皮膚,清潔時動作需輕柔。若出汗較多需及時擦干耳后褶皺處。
常見過敏原包括染發(fā)劑、金屬耳飾、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì),建議更換為低敏配方的個人護(hù)理產(chǎn)品。塵螨、花粉等吸入性過敏原可能加重癥狀,需保持居所通風(fēng)并使用防螨寢具。食物過敏者應(yīng)避免攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,必要時可進(jìn)行過敏原檢測。
急性期滲出明顯時可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,合并感染時需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素。慢性苔蘚化皮損可短期涂抹氫化可的松乳膏,瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片。避免自行長期使用激素類藥膏,防止皮膚萎縮或色素沉著。
選擇純棉透氣材質(zhì)的衣物減少摩擦刺激,睡眠時避免患側(cè)耳朵受壓。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。規(guī)律作息有助于改善免疫功能,壓力過大可能誘發(fā)或加重濕疹,可通過冥想等方式緩解焦慮情緒。
反復(fù)發(fā)作或合并耳道流膿需排查真菌性外耳道炎等繼發(fā)感染,耳內(nèi)鏡可明確病變范圍。頑固性濕疹可能需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)查找特異性過敏原,嚴(yán)重者可采用窄譜紫外線治療。合并中耳炎等疾病時應(yīng)同步處理原發(fā)病。
外耳濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障破壞,沐浴水溫不宜超過40℃。冬季需加強(qiáng)保濕,可選用不含香精的醫(yī)用凡士林薄涂。耳部出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液增多或聽力下降時須立即就診,不可延誤抗感染治療時機(jī)。建議每3-6個月到耳鼻喉科復(fù)查一次,長期反復(fù)發(fā)作者需制定個體化維持治療方案。
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