附睪炎主要由細(xì)菌感染、尿路感染逆行傳播、性傳播疾病、前列腺炎蔓延、醫(yī)源性操作等因素引起。這些因素可能導(dǎo)致附睪組織發(fā)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。
大腸桿菌、葡萄球菌等致病菌通過尿道逆行感染是常見原因。細(xì)菌可經(jīng)輸精管進(jìn)入附睪,引發(fā)急性炎癥反應(yīng)?;颊邥霈F(xiàn)陰囊紅腫熱痛,可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。確診后需及時使用抗生素如左氧氟沙星片進(jìn)行治療。
膀胱或尿道存在感染時,病原體可能通過輸精管擴(kuò)散至附睪。這種情況多見于尿路梗阻或排尿功能障礙患者。典型表現(xiàn)為排尿不適伴陰囊墜脹,尿檢可見白細(xì)胞增多。需要同時治療原發(fā)感染灶。
淋球菌或衣原體感染是性活躍人群常見病因。這類病原體可通過性接觸傳播,引起特異性附睪炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道分泌物,需要進(jìn)行病原體檢測。確診后需使用針對性抗生素如注射用頭孢曲松鈉治療。
慢性前列腺炎患者可能繼發(fā)附睪炎,炎癥通過輸精管蔓延。這類患者常有長期會陰不適病史,前列腺液檢查異常。治療需兼顧前列腺炎和附睪炎,可使用抗生素配合前列舒通膠囊調(diào)理。
泌尿系統(tǒng)檢查或治療操作如導(dǎo)尿、膀胱鏡等可能帶入細(xì)菌。操作后1-3天內(nèi)出現(xiàn)陰囊疼痛需警惕。預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉可降低風(fēng)險,發(fā)生感染后需延長治療時間。
預(yù)防附睪炎應(yīng)注意保持會陰清潔,避免憋尿,安全性行為。急性期應(yīng)臥床休息,抬高陰囊減輕腫脹。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
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