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鎖骨骨折錯(cuò)位怎么治療

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鎖骨骨折錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、外固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。鎖骨骨折錯(cuò)位通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起，可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、手法復(fù)位

對(duì)于輕度錯(cuò)位的鎖骨骨折，醫(yī)生可能采用手法復(fù)位。通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨折端重新對(duì)齊，過程中需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。復(fù)位后需避免患側(cè)上肢劇烈活動(dòng)，防止再次錯(cuò)位。若復(fù)位后穩(wěn)定性較差，可能需結(jié)合外固定或手術(shù)治療。

2、外固定

常用8字繃帶或鎖骨帶進(jìn)行固定，通過限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)促進(jìn)骨折愈合。固定期間需定期調(diào)整松緊度，避免壓迫腋窩神經(jīng)血管。外固定通常需維持4-6周，期間需注意觀察皮膚狀況，防止壓瘡。拆除固定前需通過X線確認(rèn)骨痂形成情況。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。若存在開放性傷口，可能需使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

4、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重錯(cuò)位或合并血管神經(jīng)損傷的骨折，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鎖骨解剖型鋼板或彈性髓內(nèi)釘固定，術(shù)后早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)癥包括骨折端分離超過2厘米、皮膚即將穿透或合并重要組織損傷等情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，初期以鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻訓(xùn)練為主，后期增加抗阻訓(xùn)練?？祻?fù)過程中需避免暴力牽拉，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。配合熱敷和低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，加速功能恢復(fù)。

鎖骨骨折錯(cuò)位恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒影響骨愈合。睡眠時(shí)取半臥位減輕患側(cè)壓力，日?；顒?dòng)需使用健側(cè)手臂代償。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)固定物松動(dòng)或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)后期可逐步恢復(fù)游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但半年內(nèi)應(yīng)避免對(duì)抗性體育活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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