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哪些項(xiàng)目可以排查手足口病

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排查手足口病主要通過(guò)臨床癥狀觀察和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),常用項(xiàng)目包括血常規(guī)檢查、咽拭子或糞便病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)抗體檢測(cè)等。手足口病主要由腸道病毒引起,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足臀部皮疹。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可輔助判斷感染類型,手足口病早期可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,淋巴細(xì)胞比例增高。該檢查有助于排除細(xì)菌感染,但無(wú)法直接確診手足口病,需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。若出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞增多,可能提示病毒感染加重。

2、病毒核酸檢測(cè)

通過(guò)咽拭子、肛拭子或糞便樣本進(jìn)行腸道病毒核酸檢測(cè),可直接檢出柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等病原體。核酸檢測(cè)特異性強(qiáng),發(fā)病3-5天內(nèi)陽(yáng)性率較高,是確診手足口病的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法還能區(qū)分病毒亞型,對(duì)重癥病例的病原學(xué)診斷尤為重要。

3、血清學(xué)抗體檢測(cè)

檢測(cè)血清中IgM抗體有助于判斷近期感染,發(fā)病后1-2周抗體滴度達(dá)到高峰。IgG抗體檢測(cè)則適用于回顧性診斷或流行病學(xué)調(diào)查。由于抗體產(chǎn)生需要時(shí)間,急性期陰性不能排除感染,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗體水平變化。

4、腦脊液檢查

當(dāng)患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、抽搐時(shí),需進(jìn)行腦脊液檢查排查病毒性腦炎。典型表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,細(xì)胞數(shù)輕度增多,蛋白含量正常或略高。該檢查對(duì)判斷是否發(fā)生EV71型病毒引起的重癥并發(fā)癥具有重要價(jià)值。

5、影像學(xué)檢查

對(duì)疑似合并肺炎或腦炎病例,可進(jìn)行胸部X線或頭顱MRI檢查。肺部影像可能顯示斑片狀陰影,腦部MRI可見(jiàn)腦干、脊髓前角等部位異常信號(hào)。這些檢查主要用于評(píng)估并發(fā)癥嚴(yán)重程度,不作為常規(guī)診斷項(xiàng)目。

日常護(hù)理中,家長(zhǎng)需注意隔離患兒至癥狀消失后7天,對(duì)患兒衣物餐具進(jìn)行煮沸消毒。保持口腔清潔,進(jìn)食后可用生理鹽水漱口。皮疹部位避免抓撓,可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。密切觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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