預(yù)防膽管癌可通過戒煙限酒、控制肝膽疾病、避免接觸致癌物、保持健康體重、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。膽管癌可能與膽管結(jié)石、慢性膽管炎、肝硬化、寄生蟲感染、化學(xué)毒物暴露等因素有關(guān)。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可能損傷膽管黏膜,長(zhǎng)期刺激會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。存在慢性肝膽疾病者更應(yīng)嚴(yán)格戒斷。
及時(shí)治療膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病。膽管結(jié)石可能導(dǎo)致反復(fù)膽管梗阻和感染,慢性炎癥刺激可誘發(fā)膽管上皮異型增生。對(duì)于肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)膽管變化。
減少接觸二氧化釷造影劑、石棉、亞硝胺類化合物等致癌物質(zhì)。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù),長(zhǎng)期服用雄激素類藥物者應(yīng)定期評(píng)估肝膽系統(tǒng)狀況。
肥胖可能通過胰島素抵抗和慢性炎癥增加膽管癌風(fēng)險(xiǎn)。建議BMI控制在18.5-23.9,腰圍男性小于90厘米,女性小于85厘米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
高危人群每6-12個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)。出現(xiàn)黃疸、陶土色大便、皮膚瘙癢等癥狀時(shí),需立即進(jìn)行磁共振胰膽管造影等檢查。
日常飲食應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化劑。減少腌制、熏烤食品,避免霉變食物。注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防華支睪吸蟲等寄生蟲感染。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。對(duì)于有膽管癌家族史者,建議進(jìn)行遺傳咨詢和更密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
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