胃癌的發(fā)生是一個(gè)逐漸演變的過(guò)程,人體上某些器官的一些良性病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)細(xì)胞異常增殖,而出現(xiàn)惡性變化的傾向,這些異常增生具有癌變傾向的病變即稱(chēng)為癌前病變。
癌前病變本身可能長(zhǎng)期穩(wěn)定地存在,甚至可以恢復(fù)正常,但仍有一部分由于癌前基因突變,經(jīng)過(guò)逐步積累而發(fā)展成為了惡性腫瘤。幾乎所有的惡性腫瘤都有癌前病變,但是大部分難以被目前檢查手段所發(fā)現(xiàn)。如果能夠積極發(fā)現(xiàn)和治療癌前病變,可以阻止癌變,預(yù)防癌癥的發(fā)生。胃癌的癌前病變?yōu)槿菀装l(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)變化,如胃黏膜異型增生、胃黏膜腸上皮組織轉(zhuǎn)化等。
胃黏膜異型增生:指胃黏膜上皮的生長(zhǎng)形態(tài)偏離了正常的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞分化,是胃癌的主要癌前病變,可分為輕度、中度、重度3級(jí)。輕度胃黏膜異型增生可包括萎縮性胃炎、胃癌旁黏膜、胃潰瘍旁黏膜及十二指腸潰瘍患者的胃竇;中、重度異型增生則主要見(jiàn)于胃癌旁胃黏膜。
胃黏膜腸上皮組織轉(zhuǎn)化:是指胃黏膜被腸上皮細(xì)胞所代替,可分為小腸型(完全腸化)和大腸型(不完全腸化)兩種。已有臨床試驗(yàn)證實(shí)大腸型腸化所含的硫酸黏液可導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。
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