結節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤通常能治好,早期患者治愈率較高,晚期患者通過規(guī)范治療也可獲得長期生存。結節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤是霍奇金淋巴瘤的一種亞型,主要與EB病毒感染、免疫缺陷等因素有關。
結節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤對放療和化療敏感,早期患者通過單純放療或聯合化療,治愈率可達較高水平。治療過程中需根據分期選擇方案,局限期患者可采用ABVD方案化療聯合受累野放療,進展期患者需增加化療周期數。治療后需定期復查血常規(guī)、影像學等指標,監(jiān)測復發(fā)跡象。多數患者經規(guī)范治療后無病生存期較長,部分患者可能出現治療相關不良反應如心肺毒性,需長期隨訪管理。
少數晚期或復發(fā)難治性患者需采用二線化療方案如DHAP聯合自體造血干細胞移植,部分患者對PD-1抑制劑等免疫治療反應良好。極少數患者因耐藥或并發(fā)癥預后較差,需個體化調整治療方案。病理確診后應完善骨髓活檢、PET-CT等分期檢查,由血液科醫(yī)生制定分層治療策略。
治療期間需保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。避免劇烈運動以防病理性骨折,注意口腔清潔減少感染風險。治療后五年內每3-6個月復查一次,五年后每年隨訪一次,重點關注第二腫瘤和心血管疾病篩查。建議患者加入淋巴瘤患者互助組織,獲得心理支持和社會資源幫助。
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