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絨毛管狀腺瘤伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變嚴(yán)重嗎

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絨毛管狀腺瘤伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，具有較高惡變風(fēng)險(xiǎn)，需高度重視并及時(shí)干預(yù)。

絨毛管狀腺瘤伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是結(jié)直腸息肉中病理進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高的一種類(lèi)型。這類(lèi)病變的腺體結(jié)構(gòu)異常和細(xì)胞異型性已達(dá)到高級(jí)別，提示局部細(xì)胞增殖活躍且分化紊亂，距離浸潤(rùn)性癌變僅一步之遙。臨床數(shù)據(jù)顯示，未經(jīng)處理的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?cè)?-5年內(nèi)進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌的概率顯著升高?；颊咄ǔＭㄟ^(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶，病理活檢可明確診斷。典型內(nèi)鏡下表現(xiàn)為表面分葉狀或絨毛狀突起的息肉，直徑多超過(guò)1厘米，部分伴有表面糜爛或出血。

雖然該病變尚未突破基底膜形成真正意義上的癌癥，但其生物學(xué)行為已接近早期惡性腫瘤。部分病例可能出現(xiàn)病灶邊緣微小浸潤(rùn)灶，若未完整切除可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。對(duì)于多發(fā)病灶、直徑超過(guò)2厘米或伴有潰瘍形成的病例，惡變風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。某些遺傳性息肉病綜合征患者更易出現(xiàn)多灶性高級(jí)別瘤變，需特別警惕。

建議確診后盡早接受內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)切除，術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。日常需增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。45歲以上人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，有家族史者需提前至40歲開(kāi)始篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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