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痤瘡的激素治療

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痤瘡的激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，主要適用于雄激素水平異?；蝾B固性痤瘡患者，常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片、潑尼松片等。激素治療可能伴隨副作用，需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。

1、炔雌醇環(huán)丙孕酮片

炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復(fù)方激素制劑，通過抑制雄激素分泌改善痤瘡，適用于女性多囊卵巢綜合征伴發(fā)的痤瘡。使用期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)紊亂，需定期復(fù)查肝功能。該藥物不可用于男性患者。

2、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片作為抗雄激素藥物，能減少皮脂腺分泌，常用于女性頑固性痤瘡。治療期間需監(jiān)測血鉀水平，可能出現(xiàn)頭暈、月經(jīng)不規(guī)律等反應(yīng)。妊娠期禁用，服藥期間須嚴(yán)格避孕。

3、潑尼松片

潑尼松片用于重度炎癥性痤瘡短期控制，可快速緩解紅腫結(jié)節(jié)。長期使用可能導(dǎo)致庫欣綜合征、血糖升高，需逐步減量停藥。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。

4、地塞米松軟膏

地塞米松軟膏局部外用可減輕痤瘡炎癥反應(yīng)，適用于急性紅腫型皮損。連續(xù)使用不超過1周，避免皮膚萎縮或色素沉著。不可用于破損皮膚或大面積涂抹。

5、雌二醇凝膠

雌二醇凝膠通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌改善更年期女性痤瘡，需配合黃體酮周期使用?？赡艹霈F(xiàn)乳房觸痛、頭痛等反應(yīng)，乳腺癌病史者禁用。用藥期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。

激素治療痤瘡期間應(yīng)避免日曬，使用溫和護(hù)膚品清潔面部，忌食辛辣刺激食物。每月復(fù)查激素水平與肝腎功能，出現(xiàn)異常出血、嚴(yán)重頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。非激素治療方案如維A酸類藥物、光動(dòng)力療法等可作為替代選擇，具體需由皮膚科醫(yī)生評估后制定個(gè)體化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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