植入人工耳蝸前需重點(diǎn)了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、適應(yīng)癥、術(shù)后康復(fù)、費(fèi)用及長(zhǎng)期維護(hù)等問(wèn)題。人工耳蝸適用于重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾患者，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估聽(tīng)力損失程度、耳蝸發(fā)育狀況及全身健康狀況后決定是否適合手術(shù)。

1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

人工耳蝸植入術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)中面神經(jīng)損傷、術(shù)后眩暈或耳鳴、電極植入失敗等并發(fā)癥。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)電極移位或設(shè)備故障需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)前需完善顳骨CT和MRI檢查，排除內(nèi)耳畸形或聽(tīng)神經(jīng)病變等禁忌癥。

2、適應(yīng)癥評(píng)估

雙耳聽(tīng)力損失大于80分貝且助聽(tīng)器無(wú)效的語(yǔ)后聾患者優(yōu)先考慮。語(yǔ)前聾兒童需在3歲前完成植入以獲得最佳語(yǔ)言發(fā)育效果。存在活動(dòng)性中耳炎、嚴(yán)重內(nèi)耳畸形或聽(tīng)神經(jīng)缺如者不適合手術(shù)。需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)識(shí)別率等多項(xiàng)聽(tīng)力檢查確認(rèn)適應(yīng)癥。

3、術(shù)后康復(fù)

開(kāi)機(jī)后需經(jīng)歷3-6個(gè)月聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練適應(yīng)電子信號(hào)，兒童需配合言語(yǔ)康復(fù)治療。成人患者可能出現(xiàn)聲音失真需重新學(xué)習(xí)辨音，部分使用者對(duì)電子聲耐受性差?？祻?fù)效果與植入年齡、術(shù)前殘余聽(tīng)力及康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度密切相關(guān)。

4、費(fèi)用構(gòu)成

人工耳蝸費(fèi)用包含植入體、體外處理器及手術(shù)費(fèi)，不同型號(hào)設(shè)備差價(jià)較大。部分城市醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)型號(hào)費(fèi)用，但高端降噪處理器需自費(fèi)。后續(xù)每5-10年需更換體外機(jī)，電池和配件更換構(gòu)成長(zhǎng)期支出。

5、長(zhǎng)期維護(hù)

需避免頭部劇烈撞擊導(dǎo)致電極移位，游泳或沐浴時(shí)需取下體外機(jī)。定期到聽(tīng)力中心調(diào)試程序參數(shù)，兒童隨生長(zhǎng)發(fā)育需更換頭件磁鐵。設(shè)備需防潮防靜電，遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。部分患者可能出現(xiàn)皮膚對(duì)植入體排異反應(yīng)。

建議術(shù)前與耳科醫(yī)生、聽(tīng)力師及康復(fù)師充分溝通預(yù)期效果，術(shù)后建立規(guī)律的設(shè)備維護(hù)和聽(tīng)力隨訪計(jì)劃。家長(zhǎng)需為植入兒童創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境，成人患者應(yīng)參與聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練課程。注意避免接觸搏擊類(lèi)運(yùn)動(dòng)及高壓氧治療，乘坐飛機(jī)前需告知安檢人員植入體情況。保持體外處理器清潔干燥，定期到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備性能檢測(cè)。