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痤瘡的局部治療

局部清洗：

用清水洗臉，去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物。但不能過分清洗。忌用擠壓、搔抓粉刺。此外，忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含有糖皮質激素成分的軟膏及霜劑。

外用藥物治療

1. 維A酸類藥物： ①0.025%~0.1%維A酸(全反式維A酸)霜或凝膠：此藥可以調節(jié)表皮角質形成細胞的分化，使粉刺溶解和排出。開始用藥5~12d時皮膚有輕微刺激反應，如局部潮紅、脫屑，有緊繃或燒灼感，但可逐漸消失。故應從低濃度開始使用，每晚應用1次，避免光照后增加藥物刺激性，癥狀改善后每周外用1次。②13-順維A酸凝膠：調節(jié)表皮角質形成細胞的分化，減少皮脂分泌，每日1次或2次。③第2代維A酸類藥：0.1%阿達帕林凝膠，每晚1次，治療輕、中度痤瘡有較好療效。0.1%他扎羅汀乳膏或凝膠，隔日晚上使用1次，以減少局部刺激。

2 .過氧苯甲酰： 此藥為過氧化物，外用后可緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用?？膳渲瞥?.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠，應從低濃度開始使用。含有5%過氧苯甲酰及3%紅霉素的凝膠可提高療效。

3 .抗生素： 紅霉素、氯霉素或克林霉素(氯潔霉素)用乙醇或丙二醇配制，濃度1%~2%，療效較好。1%克林霉素磷酸酯溶液不含油脂和乙醇的水溶性乳液，適用于皮膚干燥和敏感的痤瘡患者。1%克林霉素溶液也同樣有效。

4 .壬二酸： 此藥能減少皮膚表面、毛囊及皮脂腺內的菌群，尤其對痤瘡丙酸桿菌有抑制作用及粉刺溶解作用，對不同類型痤瘡均有效。可配成15%20%的霜劑外用，其不良反應為局部紅斑及刺痛。

5 .二硫化硒： 2.5%二硫化硒洗劑具有抑制真菌、寄生蟲及細菌的作用，可降低皮膚游離脂肪酸含量。用法為潔凈皮膚后，用藥液略加稀釋均勻地涂布于脂溢明顯的部位，約20min后再用清水清洗。

6. 硫磺洗劑： 5%~10%硫磺洗劑具有調節(jié)角質形成細胞的分化，降低皮膚游離脂肪酸等作用，對痤瘡丙酸桿菌亦有一定的抑制作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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