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正確認識多發(fā)性骨髓瘤的治療

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多發(fā)性骨髓瘤的治療需根據(jù)疾病分期、患者身體狀況等因素綜合制定方案，主要治療方式包括靶向藥物治療、化療、免疫治療、造血干細胞移植及支持治療。

1、靶向藥物治療

靶向藥物通過特異性作用于骨髓瘤細胞的信號通路實現(xiàn)精準治療。蛋白酶體抑制劑如硼替佐米注射液可阻斷異常蛋白降解，免疫調(diào)節(jié)劑如來那度胺膠囊能調(diào)節(jié)骨髓微環(huán)境。這類藥物需聯(lián)合使用并定期評估療效，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)病變和血小板減少。

2、化療方案

傳統(tǒng)化療藥物如環(huán)磷酰胺片常與靶向藥物組成聯(lián)合方案。地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素可增強化療效果并緩解骨痛?；熎陂g需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，骨髓抑制和感染風(fēng)險需重點防范。

3、免疫治療

單克隆抗體如達雷妥尤單抗注射液可直接靶向CD38抗原，新型CAR-T細胞療法能改造患者自身T細胞攻擊腫瘤。免疫治療可能出現(xiàn)細胞因子釋放綜合征，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)開展。治療前后需進行嚴格的免疫功能評估。

4、造血干細胞移植

自體干細胞移植適用于年齡小于70歲且臟器功能良好的患者，需先進行干細胞采集和大劑量化療預(yù)處理。異基因移植存在移植物抗宿主病風(fēng)險，但可能實現(xiàn)長期緩解。移植后需持續(xù)預(yù)防感染和監(jiān)測微小殘留病灶。

5、支持治療

雙膦酸鹽類如唑來膦酸注射液可預(yù)防病理性骨折，促紅細胞生成素能改善貧血。疼痛管理需階梯用藥，同時注意預(yù)防高鈣血癥和腎功能損害。定期進行骨密度檢測和影像學(xué)評估。

多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)疏松，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時控制高鈣食物。治療期間建議記錄癥狀變化并及時反饋醫(yī)生，避免自行調(diào)整用藥劑量。定期復(fù)查血尿輕鏈、骨髓穿刺等指標，長期緩解患者仍需每年進行隨訪監(jiān)測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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