周圍性面癱患者在神經(jīng)癱瘓恢復(fù)后常繼發(fā)面肌痙攣,面肌痙攣是面神經(jīng)過度興奮引起的同側(cè)面部肌肉非自主性痙攣收縮,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起面肌痙的原因主要有以下兩個。
1.血管因素
主要因素是腦內(nèi)的一些血管受到壓迫所致,如小腦前下動脈,小腦后下動脈,椎動脈壓迫以及動脈瘤、動靜脈畸形,致使血管交叉壓迫,面神經(jīng)傳導(dǎo)異常;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經(jīng)形成壓迫導(dǎo)致面肌痙攣;近幾年一些研究表明單一靜脈血管壓迫面神經(jīng)時亦可導(dǎo)致面肌痙攣,且上述血管可兩者同時對面神經(jīng)形成壓迫。
2.面神經(jīng)脫髓鞘病變
另一因素是由于面神經(jīng)脫髓鞘的病理改變致部分脫髓鞘的脫失,使面神經(jīng)的傳導(dǎo)受到影響而發(fā)生面部肌肉痙攣樣抽動,這也是研究者認(rèn)為在早期面神經(jīng)炎過度刺激后而引起神經(jīng)脫髓鞘病理改變的原因所在。面神經(jīng)水腫,髓鞘或軸突有不同程度的變性,部分髓鞘脫失,使面神經(jīng)的電傳導(dǎo)易受泛化所致,或面神經(jīng)炎累及腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán),形成類似癲癇病灶而產(chǎn)生面部肌肉的發(fā)作性抽動。
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