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前列腺炎詳細介紹

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前列腺炎是男性泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病，主要包括急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征（非細菌性）和無癥狀炎癥性前列腺炎四種類型。

1. 病因與分類

急性細菌性前列腺炎多由尿路病原體逆行感染引起，常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。慢性細菌性前列腺炎常與尿路感染反復發(fā)作相關。慢性盆腔疼痛綜合征的病因復雜，可能與盆底肌肉功能障礙、神經(jīng)異常或免疫因素有關。無癥狀炎癥性前列腺炎通常通過體檢發(fā)現(xiàn)前列腺液異常，但無臨床癥狀。

2. 典型癥狀

急性細菌性前列腺炎表現(xiàn)為突發(fā)高熱、會陰部劇痛、排尿困難等全身癥狀。慢性細菌性前列腺炎癥狀較輕但反復發(fā)作，包括尿頻、尿急、會陰部脹痛。慢性盆腔疼痛綜合征以長期骨盆區(qū)域疼痛為主要表現(xiàn)，可能伴隨排尿異常和性功能障礙。無癥狀類型則無主觀不適。

3. 診斷方法

診斷需結合病史、體格檢查和實驗室檢測。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛或腫大。前列腺按摩液檢查可見白細胞增多或細菌培養(yǎng)陽性。尿常規(guī)和尿培養(yǎng)有助于鑒別尿路感染。必要時需進行超聲檢查排除其他疾病。

4. 藥物治療

細菌性前列腺炎需根據(jù)藥敏結果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，療程需足量足時。慢性盆腔疼痛綜合征可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。植物制劑如普適泰片也有一定輔助作用。

5. 綜合管理

生活調整包括避免久坐、規(guī)律排精、適度運動。溫水坐浴有助于緩解盆底肌肉痙攣。心理疏導對慢性患者尤為重要。飲食需忌辛辣刺激食物，保持大便通暢。定期隨訪可監(jiān)測病情變化，預防并發(fā)癥發(fā)生。

前列腺炎患者應保持良好生活習慣，避免過度勞累和長時間騎車。注意會陰部清潔，適度飲水促進排尿。急性發(fā)作期需臥床休息，慢性期可進行提肛鍛煉增強盆底肌肉功能。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)調整治療方案，避免自行濫用抗生素。合并其他泌尿系統(tǒng)疾病時應積極治療原發(fā)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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