以前臨床上主要是說(shuō)惡液質(zhì)，現(xiàn)在都說(shuō)是惡病質(zhì)，惡病質(zhì)就是腫瘤病人的一種身體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。一般情況下到這種情況，基本上就是很難治愈了，治愈的可能性、恢復(fù)的可能性是比較小的。尤其是惡性腫瘤到了晚期以后，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的疾病的折磨，腫瘤細(xì)胞的快速增長(zhǎng)、繁殖，消耗身體大量的營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致了身體的脂肪、蛋白，這種營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)都被腫瘤生長(zhǎng)、繁殖和消耗掉了，到惡性腫瘤晚期，往往會(huì)見(jiàn)到患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較差，平常說(shuō)像皮包骨一樣，像身體的肉比較多的地方，像胳膊的肱二頭肌，像大腿的股四頭肌，小腿的腓腸肌，就是腿肚子，這種肌肉比較發(fā)達(dá)的地方，這些肌肉基本上體積變得很小，肌肉就都萎縮，皮下的脂肪也比較薄，眼睛眼窩深陷，像這種情況下叫惡液質(zhì)。

癌癥最早的，比如在黏膜層，黏膜細(xì)胞因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性的致癌因素的刺激，這個(gè)細(xì)胞發(fā)生一種惡性的增殖，但惡性的增殖分裂的速度，身體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)堅(jiān)持不住的時(shí)候，就發(fā)生了癌變。發(fā)生癌變以后，癌細(xì)胞就會(huì)向周?chē)鷶U(kuò)散，首先就會(huì)侵襲黏膜下層，然后就到了肌層，最后穿過(guò)肌層到漿膜層，然后有可能會(huì)再進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候，浸潤(rùn)到周?chē)钠鞴佟０┘?xì)胞浸潤(rùn)到淺肌層的時(shí)候，從臨床的分期，臨床分早期、中期和晚期，這種情況來(lái)分期，仍然處于早期的階段，不能算晚期，所以癌細(xì)胞出現(xiàn)了微浸潤(rùn)，也是出現(xiàn)了侵犯到淺肌層的情況下，還是一種早期的表現(xiàn)。

在乳腺癌當(dāng)中，化療的方案一般來(lái)說(shuō)有紫杉蒽環(huán)類(lèi)，還有一些環(huán)磷酰胺鉑類(lèi)都可以應(yīng)用?；煼桨傅慕M方非常專(zhuān)業(yè)，有相應(yīng)的復(fù)雜性。輔助治療有輔助治療的方案，晚期也有晚期的治療方案。tec方案是藥物縮寫(xiě)的一個(gè)簡(jiǎn)稱(chēng)，T往往代表的是紫杉醇，E是一種蒽環(huán)類(lèi)藥物，C是環(huán)磷酰胺類(lèi)的藥物，但是各個(gè)地方和各個(gè)醫(yī)生有相應(yīng)應(yīng)用的習(xí)慣，有一定的共稱(chēng)，也有的時(shí)候有各自的習(xí)慣，方案具體的劑量、用藥以及周期，還是要和自己的化療醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的溝通，化療醫(yī)生會(huì)詳細(xì)講解。這樣，對(duì)自己的治療以及相應(yīng)可能產(chǎn)生的副作用，也會(huì)有一定的準(zhǔn)備。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的癌癥治療，廣大民眾有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為癌癥不手術(shù)，好像病人就治不好或者活不長(zhǎng)，這是一個(gè)誤區(qū)。當(dāng)然在有的部位的腫瘤，像腸道器官，手術(shù)的優(yōu)勢(shì)非常明顯。但是對(duì)于實(shí)質(zhì)器官腫瘤來(lái)講，實(shí)質(zhì)器官腫瘤，其實(shí)對(duì)手術(shù)而言，它是風(fēng)險(xiǎn)高的器官，把整個(gè)器官切掉，這個(gè)功能就沒(méi)了?；蛘哂械闹行男偷钠鞴?，像肺門(mén)、氣管、肝門(mén)、膽管、胰腺血管侵犯，這些就是風(fēng)險(xiǎn)高的器官。手術(shù)即使做完，兩種風(fēng)險(xiǎn)存在，第一器官功能?chē)?yán)重影響，器官大部分切掉，不能維持功能的正常狀態(tài)。第二種，由于長(zhǎng)的位置非常特殊，手術(shù)切不干凈，這種情況下，放療的優(yōu)勢(shì)非常明顯。放療的一大優(yōu)勢(shì)就是對(duì)器官風(fēng)險(xiǎn)高、手術(shù)難度大的部位它具有優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榉暖熓遣慌虏课?、不怕血管。第二怕血管，你這個(gè)部位很難手術(shù)困難，血管一侵犯，把血管切掉，癌細(xì)胞還留在上邊也不行，所以放療在手術(shù)有困難，或手術(shù)不能動(dòng)器官部位的腫瘤，是放療的優(yōu)勢(shì)。而且有的外科做不到，放療做得到，外科做得到，放療仍然做得更好，而且風(fēng)險(xiǎn)更低，創(chuàng)傷更小。所以在選擇手段的時(shí)候，可以多咨詢(xún)不同的專(zhuān)業(yè)，找不同的大夫，了解各種手段的優(yōu)劣，選擇對(duì)自己最好的方法，這樣結(jié)果才能得到最大的體現(xiàn)。

廣大的觀(guān)眾會(huì)問(wèn)，怎么放療這么好，技術(shù)這么先進(jìn)，治療的結(jié)果又世界震驚，為什么就推廣不開(kāi)，為什么大量病人不來(lái)？傳統(tǒng)的一種文化要改變很艱難，傳統(tǒng)文化就是“人多勢(shì)眾”、習(xí)慣成自然，所以，無(wú)論是媒體、電視還是電影，一說(shuō)得了癌，大家會(huì)用驚訝的表情說(shuō)一句話(huà)，“啊，得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話(huà)是，“能不能開(kāi)刀啊？”這樣一些語(yǔ)言都影響了整個(gè)社會(huì)受眾廣大病人對(duì)癌癥治療方法的選擇，長(zhǎng)期以來(lái)根深蒂固的影響，而且對(duì)它選擇手段的導(dǎo)向，都是誤區(qū)。在這些問(wèn)題上這是第一個(gè)，社會(huì)長(zhǎng)期形成一種固定概念的影響，造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候，他就會(huì)不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二，醫(yī)院幾十年并沒(méi)有發(fā)生重大改變，社會(huì)的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來(lái)到醫(yī)院，從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科，每一個(gè)外科有一個(gè)主任，幾十個(gè)外科就幾十個(gè)主任。就像買(mǎi)彩票碰運(yùn)氣，走到醫(yī)院、走到廁所都是外科醫(yī)生，問(wèn)這個(gè)病怎么治，外科醫(yī)生會(huì)說(shuō)，不開(kāi)刀你來(lái)干嘛？第三個(gè)問(wèn)題是內(nèi)科輔助診斷的醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生也受到幾十年傳統(tǒng)概念、腦海里的認(rèn)知也是得了癌就要開(kāi)刀，不光是外科碰見(jiàn)要開(kāi)刀，內(nèi)科影像專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)首先也推薦開(kāi)刀。大學(xué)教育、專(zhuān)業(yè)課程沒(méi)有放療的東西，大學(xué)醫(yī)學(xué)教育這些課程沒(méi)有講，每個(gè)醫(yī)生知道如果有這樣的課程，讓這些外科內(nèi)科診斷醫(yī)生把觀(guān)念轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)腫瘤不要一開(kāi)始都按照傳統(tǒng)的概念、固有的思維就是開(kāi)刀，那就會(huì)改變。最后一個(gè)，到醫(yī)院的路徑，大多數(shù)醫(yī)院放療科就一個(gè)科，只有一個(gè)主任，科的人數(shù)很少，主任的聲音很弱，而且還在地下，基本找不著。整個(gè)流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，偉大的習(xí)主席這么偉大，他的軍改和醫(yī)改結(jié)構(gòu)調(diào)整有重大的不謀而合的地方，那就是陸軍在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)、解放戰(zhàn)爭(zhēng)、民族解放、共和國(guó)的成立、今天的昌盛都與它有關(guān)，但是戰(zhàn)爭(zhēng)帶來(lái)的代價(jià)傷亡是今天不敢去重復(fù)的過(guò)程，幾千萬(wàn)鮮活的生命在戰(zhàn)場(chǎng)上活活的就死去，那么這就是教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)，所以到了面對(duì)今天的新的科技和新的軍事斗爭(zhēng)，習(xí)主席毅然決然要軍改，把七個(gè)陸軍的軍區(qū)給它改掉，變成一個(gè)軍種。成立更多強(qiáng)大的新的對(duì)軍事斗爭(zhēng)有利的像火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊(duì)，每個(gè)軍種一個(gè)司令。在討論軍事斗爭(zhēng)的時(shí)候，可以平等的對(duì)話(huà)，相互之間不要人多勢(shì)眾，不要習(xí)慣思維，還以解放戰(zhàn)爭(zhēng)的方式、打過(guò)長(zhǎng)江去、人海戰(zhàn)術(shù)不行。但是必須有結(jié)構(gòu)調(diào)整，但今天的醫(yī)學(xué)、癌癥的治療沒(méi)有做這樣的重大結(jié)構(gòu)調(diào)整，還是以人多勢(shì)眾。到醫(yī)院，從頭到腳都是外科，同樣是一把刀切除腫瘤，原理是一樣，它怎么就可以從頭都可以切到腳，怎么證據(jù)就這么充分。但證據(jù)并不充分，因?yàn)閹资曛髟琢税┌Y的治療，并沒(méi)有讓癌癥活得這么好，而且創(chuàng)傷還不小。同樣是一把槍?zhuān)瑥念^打到腳都可以，但為什么輪到這個(gè)科就不行呢？人數(shù)太少、勢(shì)單力薄、說(shuō)了話(huà)不算，而且和人家?guī)资f(wàn)人比，才1萬(wàn)人，誰(shuí)能找得到你？在整個(gè)社會(huì)長(zhǎng)期的這種觀(guān)念、習(xí)慣的思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌條件下，一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍然頭很暈。一個(gè)好的手段，病人用不著。第三放療無(wú)奈、手段先進(jìn)世界都公認(rèn)，但是在得到實(shí)惠的病人屈指可數(shù)，沒(méi)有得到應(yīng)該付諸它的作用。所以，新時(shí)代放療的作用要更大，或者放療要偉大起來(lái)。