肺癌穿刺活檢通常不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,但可能出現(xiàn)輕微不適或短暫刺痛感。穿刺過(guò)程在局部麻醉下進(jìn)行,主要有皮膚消毒、麻醉注射、影像引導(dǎo)穿刺、取樣完成四個(gè)步驟。
穿刺前醫(yī)生會(huì)注射利多卡因等局部麻醉藥物,使穿刺區(qū)域失去痛覺(jué)。多數(shù)患者僅感受到穿刺針進(jìn)入時(shí)的輕微壓力,或取樣瞬間的短暫牽拉感。部分敏感人群可能出現(xiàn)輕度悶脹、酸脹等不適,但持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘。術(shù)后2-3天內(nèi)穿刺點(diǎn)可能出現(xiàn)隱痛,程度多與抽血后針眼疼痛相似,可通過(guò)冰敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
極少數(shù)情況下,當(dāng)穿刺路徑需經(jīng)過(guò)胸膜敏感區(qū)域時(shí),可能出現(xiàn)較明顯的銳痛,此時(shí)醫(yī)生會(huì)立即調(diào)整穿刺角度或追加麻醉。存在胸膜粘連或需多次穿刺取材的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)1-2天的鈍痛,這種情況約占全部穿刺案例的5%-8%。對(duì)于凝血功能異?;虿荒苣褪芴弁凑?,醫(yī)生會(huì)改用全麻下支氣管鏡活檢等替代方案。
建議穿刺前4小時(shí)禁食,穿著寬松衣物方便操作。術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘避免出血,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或咯血等癥狀,應(yīng)立即返院檢查。穿刺活檢是診斷肺癌的重要方法,其不適感遠(yuǎn)低于開(kāi)胸手術(shù),配合醫(yī)生操作能最大限度減少痛苦。
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