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患了肺癌痛怎么辦呢?肺癌給人類帶來了極大的痛苦，不僅患者身體上痛苦，然而家屬擔(dān)心也很痛苦，畢竟肺癌不是一般的疾病，吃點(diǎn)藥就會好，在爭取有效控制腫瘤的前提下，充分運(yùn)用祖國醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，盡可能減少病人的痛苦，保護(hù)機(jī)體的正氣，提高患者的生存質(zhì)量，延長生存期。

肺癌疼痛的治療：目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果和副作用間的最佳平衡。鎮(zhèn)痛藥物可緩解百分之八十以上患者的癌痛，少數(shù)患者可能需要非藥物鎮(zhèn)痛手段，包括外科手術(shù)、放療止痛或神經(jīng)阻斷，故應(yīng)動態(tài)評估鎮(zhèn)痛效果，積極開展學(xué)科間的協(xié)作。

1、基本原則：WHO三階梯止痛原則仍是目前癌痛治療的最基本原則，其主要內(nèi)容包括下述5個方面：

①首選口服給藥：應(yīng)盡量選擇無創(chuàng)、簡便、安全的給藥途徑;口服是首選給藥途徑，可酌情考慮透皮吸收、皮下注射或靜脈輸注等途徑給藥。

②按階梯給藥：根據(jù)疼痛程度按階梯選擇止痛藥物。輕度疼痛選擇對乙酰氨基酚或非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，中度疼痛選擇弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多;重度疼痛選擇強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、羥考酮、芬太尼等。低劑量強(qiáng)阿片類藥物也可用于治療中度疼痛。

③按時給藥：適于慢性持續(xù)性癌痛，按時給藥后患者出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛時，還應(yīng)及時給予鎮(zhèn)痛治療，建議選擇起效快的即釋型藥物。

④個體化治療：制訂止痛方案前應(yīng)全面評估患者的一般情況，如基礎(chǔ)疾病、心肝腎功能、伴隨癥狀和合并用藥等，選擇適宜的藥物和劑量。

⑤注意細(xì)節(jié)：鎮(zhèn)痛治療時的細(xì)節(jié)是指可能影響鎮(zhèn)痛效果的所有因素。要重視疼痛評估獲得的信息，要關(guān)注患者的心理、精神、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭及社會支持等因素。

2、阿片類藥物是癌痛治療的核心藥物：阿片治療前應(yīng)判斷患者是否存在阿片耐受。對阿片耐受的判斷參照美國食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)，即：患者目前至少每天口服嗎啡60 mg、氫嗎啡酮8 mg、羥考酮30 mg、羥嗎啡酮25 mg、芬太尼透皮貼劑25 μg/h或其他等量的阿片類藥物，連續(xù)服用時間至少為1周;不符合此標(biāo)準(zhǔn)視為阿片未耐受。

在阿片類藥物的選擇上應(yīng)注意：不用哌替啶控制癌痛;盡量選擇純受體激動劑;腎功能不全的患者避免應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。阿片鎮(zhèn)痛治療分為短效滴定階段和長效維持階段。短效滴定是阿片治療的初始階段，目的是盡快確定滿意鎮(zhèn)痛所需的阿片劑量。推薦按時給予短效阿片，初始劑量視患者有無耐受而定。此階段還應(yīng)按需給藥緩解爆發(fā)痛，單次給藥劑量按每天阿片總量的百分之十到二十計(jì)算，阿片未耐受者可按起始劑量給予。

經(jīng)阿片滴定實(shí)現(xiàn)疼痛緩解后，可將短效阿片轉(zhuǎn)換為控緩釋劑型，延長給藥間隔，簡化治療。要積極防治阿片的不良反應(yīng)。所有阿片使用者均需防治便秘，緩瀉劑成分中至少包括刺激胃腸蠕動的成分，如番瀉葉、比沙可啶等;鎮(zhèn)痛治療全程動態(tài)觀察惡心嘔吐、眩暈、瞻妄和呼吸抑制等副作用，一旦出現(xiàn)則積極干預(yù)。