肝癌檢查方法主要有超聲檢查、甲胎蛋白檢測、CT檢查、核磁共振成像、肝穿刺活檢等。肝癌早期發(fā)現(xiàn)對治療和預后至關重要,建議高危人群定期進行篩查。
超聲檢查是肝癌篩查的首選方法,具有無創(chuàng)、便捷、經濟等優(yōu)點。超聲可以顯示肝臟的形態(tài)、大小、結構以及是否存在占位性病變。對于直徑超過1厘米的肝內結節(jié),超聲檢查的檢出率較高。超聲檢查還可以在引導下進行肝穿刺活檢,提高診斷準確性。超聲檢查對操作者的經驗要求較高,結果可能存在一定的主觀性。
甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標志物,約60-70%的肝癌患者會出現(xiàn)甲胎蛋白升高。甲胎蛋白檢測通過抽取靜脈血進行,操作簡單,適合大規(guī)模篩查。但需要注意,甲胎蛋白升高也可見于妊娠、肝炎活動期等情況,特異性相對較低。臨床上常將甲胎蛋白檢測與其他檢查方法聯(lián)合使用,以提高診斷準確性。
CT檢查能清晰顯示肝臟的解剖結構和病變特征,對肝癌的診斷和分期有重要價值。增強CT可以觀察腫瘤的血供特點,有助于鑒別良惡性腫瘤。CT檢查具有較高的空間分辨率,能發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的病灶。但CT檢查存在輻射暴露,不宜頻繁進行。對于腎功能不全的患者,使用造影劑需謹慎。
核磁共振成像對軟組織的分辨力優(yōu)于CT,能提供更多關于腫瘤特性的信息。多序列MRI可以準確評估肝癌的大小、數(shù)目、位置及與血管的關系。動態(tài)增強MRI對肝癌的診斷特異性可達90%以上。MRI無電離輻射,適合需要多次復查的患者。但檢查時間較長,對體內有金屬植入物的患者不適用。
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標準,通過獲取肝組織進行病理學檢查?;顧z可以明確腫瘤的病理類型和分化程度,為治療方案制定提供依據(jù)。穿刺通常在超聲或CT引導下進行,可提高取材準確性和安全性。但作為一種有創(chuàng)檢查,存在出血、感染等風險,一般不作為常規(guī)篩查手段。
肝癌高危人群包括慢性乙型或丙型肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者以及長期酗酒者。建議這些人群每6個月進行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測。日常生活中應避免飲酒,保持健康飲食,適量運動,規(guī)律作息。如出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹疼痛、食欲減退等癥狀,應及時就醫(yī)檢查。確診肝癌后,應根據(jù)腫瘤分期和肝功能狀況,在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。
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