化療后體重上升是正?,F(xiàn)象,可能與藥物副作用、飲食調(diào)整、體液潴留等因素有關(guān)。
化療藥物可能影響代謝功能,導(dǎo)致脂肪重新分布或基礎(chǔ)代謝率下降,部分患者會(huì)出現(xiàn)體重增加。糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松常用于緩解化療副作用,但可能刺激食欲并促進(jìn)脂肪堆積。部分靶向藥物如曲妥珠單抗也可能通過影響內(nèi)分泌系統(tǒng)間接導(dǎo)致體重變化。化療期間為維持營養(yǎng)狀態(tài),患者常需增加高熱量飲食攝入,若活動(dòng)量減少易造成熱量過剩。部分化療方案可能引起腎功能暫時(shí)性異常,導(dǎo)致水鈉潴留使體重短期內(nèi)上升。
少數(shù)情況下需警惕病理性增重。某些乳腺癌化療方案可能誘發(fā)甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為體重增加伴乏力怕冷。腹膜轉(zhuǎn)移癌患者可能出現(xiàn)腹腔積液導(dǎo)致的假性體重增長。腎上腺皮質(zhì)激素分泌異?;蛞葝u素抵抗也可能是潛在原因。若體重短期內(nèi)急劇增加超過5公斤或伴隨下肢水腫、呼吸困難等癥狀,需排除深靜脈血栓、心功能不全等并發(fā)癥。
建議定期監(jiān)測體重變化趨勢,記錄每日飲食和活動(dòng)情況。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果控制熱量攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常增重或伴隨癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、生化指標(biāo)及激素水平。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整化療方案或給予利尿劑等對癥處理,患者無須自行服用減肥藥物。
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