化療當(dāng)天是否可以回家需根據(jù)化療方案和患者身體狀況決定。部分靜脈化療后若無嚴(yán)重不良反應(yīng)可當(dāng)日回家,但部分高強(qiáng)度化療或患者體質(zhì)較差時(shí)需留院觀察。
靜脈化療藥物毒性較低且患者耐受性良好時(shí),通??稍诮Y(jié)束輸液后回家休養(yǎng)。這類化療方案多為單藥使用或聯(lián)合用藥劑量較小,常見于乳腺癌輔助化療中的環(huán)磷酰胺片聯(lián)合多西他賽注射液等方案?;熀罂赡艹霈F(xiàn)輕微惡心、乏力等反應(yīng),但通常不會(huì)影響日?;顒?dòng)?;颊唠x院前需確保生命體征平穩(wěn),并由家屬陪同返家。居家期間建議保持清淡飲食,避免油膩辛辣食物刺激胃腸,同時(shí)記錄體溫變化和不適癥狀。
使用順鉑注射液等高致吐性藥物或大劑量化療時(shí),多數(shù)需要住院監(jiān)測(cè)24-48小時(shí)。這類化療易引發(fā)骨髓抑制、電解質(zhì)紊亂等延遲性反應(yīng),如白血病鞏固治療中的阿糖胞苷注射液大劑量方案。部分患者可能出現(xiàn)化療后6-12小時(shí)才顯現(xiàn)的過敏反應(yīng)或心律失常,需醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理。對(duì)于老年患者或合并心腎功能不全者,即使采用常規(guī)劑量也建議短期留觀。
化療后居家護(hù)理需特別注意感染預(yù)防,每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或持續(xù)嘔吐需立即返院。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免接觸生冷食物,餐后使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。建議準(zhǔn)備電子血壓計(jì)和血氧儀定期檢測(cè),記錄排便次數(shù)及性狀變化。若使用奧沙利鉑等神經(jīng)毒性藥物,需注意避免接觸冷刺激物。所有化療患者均應(yīng)留存主治醫(yī)師緊急聯(lián)系方式,出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)溝通。
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