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首次化療做什么檢查

化療之前要進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，凝血和腫瘤標(biāo)記物的檢查。另外根據(jù)不同病情，有的還需要胃鏡、腸鏡、穿刺活檢等檢查項(xiàng)目。

化療是一種特殊的治療，肝功能、腎功能、心功能、造血功能等必須達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)才能化療，所以每次化療前必須檢查這些指標(biāo)，某些輕微異常的情況下，可以調(diào)整化療藥物用量，但當(dāng)相關(guān)功能明顯異常時(shí)，則暫時(shí)不能化療，有些藥物甚至需要停用。比如臨床常用的阿霉素、表阿霉素、赫賽汀等化療藥物，心臟毒性較為明顯，使用這類藥物前必須對(duì)患者進(jìn)行全面的基礎(chǔ)心臟功能評(píng)價(jià)，包括病史、物理檢查如心電圖、心動(dòng)超聲，生化檢查如心肌酶譜等，若患者出現(xiàn)臨床明顯的左室功能減退應(yīng)考慮停用該類藥物。如果相關(guān)功能出現(xiàn)明顯異常仍然給予化療，可能會(huì)帶來嚴(yán)重后果，甚至危及生命。這些基本的功能項(xiàng)目要求每次化療前都要進(jìn)行檢查。

化療前檢查的另外一個(gè)重要目的是了解腫瘤情況和評(píng)價(jià)治療療效，通常需要通過影像學(xué)檢查如CT或MRI等來了解腫瘤大小和轉(zhuǎn)移情況，并通過對(duì)比治療前和治療后的“片子”來評(píng)價(jià)治療療效，從而判斷當(dāng)前所用的化療方案是否有效，如果有效，則繼續(xù)使用該方案，一旦發(fā)現(xiàn)當(dāng)前化療方案沒效或以前有效但現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生耐藥，則必須立刻更換化療方案。影像學(xué)檢查一般屬于階段性檢查，根據(jù)實(shí)際情況一般化療3周期左右進(jìn)行一次療效評(píng)估。

所以化療前的檢查是極其重要的，沒有通過檢查對(duì)患者病情和身體機(jī)能情況進(jìn)行必要的評(píng)估就盲目化療是極不負(fù)責(zé)任的。如果患者已經(jīng)對(duì)目前化療方案耐藥了，卻仍閉著眼睛按原方案化療，則患者吃了苦頭又耽誤了病情。同樣，如果患者出現(xiàn)了肝功能、腎功能或心功能的損害，則必須采取一些相關(guān)的、必要的措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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