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先天性白內(nèi)障能治好嗎

先天性白內(nèi)障患者一般都合并弱視，術(shù)后還需進(jìn)行長期的弱視訓(xùn)練，視力才有可能明顯提高。

隨著新生兒早期篩查和診斷技術(shù)的提高，越來越多的醫(yī)院開展了新生兒眼病普篩和先天性眼病的檢查，很多原來要到學(xué)齡期才能發(fā)現(xiàn)的先天性眼病在出生早期，甚至出生后立即就能被發(fā)現(xiàn)和診斷。早期的診斷和治療帶來了更好的預(yù)后，許多曾經(jīng)被稱為“光明偷盜者”的眼部疾病，如先天性白內(nèi)障、青光眼、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等在早期的手術(shù)干預(yù)之后得到了較好的視力康復(fù)，所以，越來越多的年輕父母知道了早期帶寶寶進(jìn)行眼部健康檢查的重要性。

但是新生兒期還有很多全身情況不穩(wěn)定，很多器官組織正在繼續(xù)發(fā)育完善，手術(shù)麻醉有一定風(fēng)險(xiǎn)，所以，如何選擇合適的手術(shù)時(shí)間以便得到最好的恢復(fù)，是每個(gè)家長們最最關(guān)心和最最糾結(jié)的問題。對小兒眼科醫(yī)生而言，為那些焦急的年輕父母指導(dǎo)選擇正確的手術(shù)時(shí)期，制定合理的手術(shù)方案也是一門非常重要和專業(yè)的工作，因?yàn)椴煌南忍煨匝鄄∮捎诎l(fā)病的時(shí)機(jī)和部位不同，與及對視力發(fā)育的影響不同，其最佳手術(shù)時(shí)期也不一樣的，所以，醫(yī)生需要結(jié)合小兒的全身情況和眼病種類來綜合考慮，有以下幾點(diǎn)原則必須遵循：

1.如果患兒全身情況差，合并其他心肺異?；蛘唢B腦重要器官疾病，需要在全身疾病穩(wěn)定和全身重要指標(biāo)基本正常后才能考慮眼病手術(shù)，這需要進(jìn)行相應(yīng)的專科檢查后才能確定。

2.引起視力發(fā)育嚴(yán)重異常或者疾病發(fā)展迅速的眼病必須考慮早期手術(shù)，如先天性白內(nèi)障、青光眼和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，這些疾病一旦確診，就可以在全身能耐受麻醉的情況下在出生后1~3個(gè)月內(nèi)就可以盡早考慮手術(shù)；如果錯(cuò)過了手術(shù)時(shí)機(jī)，視力的早期發(fā)育受到嚴(yán)重影響，即使手術(shù)成功視力也難以恢復(fù)，所以，常常有很多孩子因此失去了最佳治療時(shí)期而遺憾致盲。

3.一些對不會(huì)嚴(yán)重影響視力但又隨著眼部發(fā)育病情可能會(huì)發(fā)生一定變化的眼病，如上瞼下垂、倒睫、斜視和眼眶腫瘤等可以在密切隨訪對視力影響情況下?lián)衿谶x擇最佳手術(shù)時(shí)期。如果影響視力，則可以考慮早期手術(shù)；如果眼部視力發(fā)育正常，則可以在相關(guān)的眼部組織和結(jié)構(gòu)發(fā)育基本成熟后才進(jìn)行手術(shù)，可以達(dá)到最好的手術(shù)預(yù)后降低復(fù)發(fā)率，也避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

4.其他對視力發(fā)育影響較小的眼病，如果隨著年齡增大手術(shù)成功率降低，可以在早期手術(shù)，否則可以等待合適時(shí)間手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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