舌癌的癥狀主要有口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、舌體腫塊或硬結(jié)、疼痛或灼燒感、舌運(yùn)動(dòng)受限、頸部淋巴結(jié)腫大等。舌癌是發(fā)生在舌黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合臨床檢查確診。
舌癌早期常表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的口腔潰瘍,潰瘍邊緣隆起呈火山口狀,基底質(zhì)地較硬,可能伴有自發(fā)痛或觸碰痛。這類潰瘍與普通口腔潰瘍不同,常規(guī)治療2周以上仍無(wú)愈合趨勢(shì)。患者可能誤以為是普通上火,但潰瘍面逐漸擴(kuò)大且表面可能出現(xiàn)菜花樣增生,需及時(shí)進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。
舌緣或舌腹部位出現(xiàn)無(wú)痛性硬結(jié)或腫塊是典型表現(xiàn),觸診可感知質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫物。隨著病情進(jìn)展,腫塊可能表面潰爛形成潰瘍,或呈外生性生長(zhǎng)形成菜花樣腫物。部分患者會(huì)注意到舌體局部增厚、粗糙感,尤其在進(jìn)食辛辣食物時(shí)刺激感明顯加重。
中晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性舌痛,疼痛可放射至同側(cè)耳部或頜面部,夜間加重影響睡眠。早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)的局部灼熱感或刺痛感,隨著腫瘤浸潤(rùn)深部神經(jīng),疼痛會(huì)轉(zhuǎn)為頑固性。部分患者伴隨味覺(jué)異?;蚩谇宦槟靖校崾旧窠?jīng)受累。
腫瘤侵犯舌肌會(huì)導(dǎo)致舌體活動(dòng)度下降,表現(xiàn)為說(shuō)話含糊、吞咽困難或流涎?;颊呖赡芨杏X(jué)舌頭"發(fā)僵",無(wú)法完成舔舐口角、上腭等精細(xì)動(dòng)作。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)言語(yǔ)障礙,尤其是發(fā)卷舌音困難。腫瘤若累及舌根還可能引起呼吸不暢或窒息感。
約半數(shù)患者就診時(shí)已出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常見于頜下區(qū)及頸深上群淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)初期質(zhì)地較硬、可推動(dòng),后期可能融合固定。部分患者以無(wú)痛性頸部包塊為首發(fā)癥狀,實(shí)際原發(fā)灶可能僅為舌部微小病變,這種情況更需全面檢查。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,戒煙限酒,避免咀嚼檳榔等致癌物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,對(duì)于持續(xù)2周不愈的舌部潰瘍或異常新生物,建議盡早就診口腔頜面外科,通過(guò)活檢病理確診。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或綜合治療,早期舌癌五年生存率較高。
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