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癌前疾病與癌前病變

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癌前疾病與癌前病變是指具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)的疾病或組織學(xué)改變，需通過病理檢查明確診斷。常見癌前疾病主要有慢性萎縮性胃炎、口腔白斑、乳腺囊性增生病、家族性腺瘤性息肉病、子宮頸上皮內(nèi)瘤變等；癌前病變主要包括黏膜白斑、交界痣、不典型增生、原位癌、巴雷特食管等。早期干預(yù)可有效降低癌癥發(fā)生概率。

1、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是胃癌重要的癌前疾病，胃黏膜腺體萎縮伴腸上皮化生時(shí)惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。該病多由幽門螺桿菌感染、膽汁反流或自身免疫因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。確診需依賴胃鏡及病理活檢，治療需根除幽門螺桿菌，可使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，并定期胃鏡隨訪。

2、口腔白斑

口腔白斑屬于黏膜角化異常病變，長期存在可能發(fā)展為口腔鱗癌。好發(fā)于頰黏膜、舌緣等部位，表現(xiàn)為白色斑塊伴粗糙感。主要誘因包括吸煙、酗酒、檳榔咀嚼等刺激，治療需消除刺激因素，局部可使用維A酸乳膏，中重度異型增生需手術(shù)切除。

3、乳腺囊性增生病

乳腺囊性增生病伴有導(dǎo)管上皮不典型增生時(shí)屬于癌前病變，表現(xiàn)為乳房周期性脹痛、多發(fā)結(jié)節(jié)。發(fā)病與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時(shí)行穿刺活檢。藥物治療可選擇乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、家族性腺瘤性息肉病

該病為常染色體顯性遺傳病，結(jié)腸布滿數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率極高。典型癥狀包括腹瀉、便血，基因檢測(cè)可確診。建議20歲起每年腸鏡監(jiān)測(cè)，預(yù)防性全結(jié)腸切除是根本治療手段，術(shù)后需終身隨訪。

5、子宮頸上皮內(nèi)瘤變

子宮頸上皮內(nèi)瘤變與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)，按嚴(yán)重程度分為CINⅠ-Ⅲ級(jí)。CINⅡ-Ⅲ級(jí)屬于高危癌前病變，需行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后定期HPV檢測(cè)和TCT檢查。接種HPV疫苗可有效預(yù)防病變發(fā)生。

對(duì)于癌前疾病與病變患者，建議戒煙限酒、保持規(guī)律作息，避免腌制燒烤等致癌飲食。每日攝入500克新鮮蔬菜水果，適量補(bǔ)充硒元素和維生素E。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。高危人群應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的復(fù)查計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。保持樂觀心態(tài)，避免過度焦慮，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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