管狀腺瘤通常不是癌癥,屬于良性腫瘤,但存在一定癌變概率。管狀腺瘤是結(jié)直腸常見息肉類型,可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)。
管狀腺瘤由腺體組織異常增生形成,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。內(nèi)鏡下多呈光滑球形,直徑常小于2厘米,細(xì)胞異型性較低。患者通常無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血。通過結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,病理活檢是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)后建議及時(shí)切除,定期隨訪可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)體積較大或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的管狀腺瘤可能發(fā)展為腺癌。若病理顯示絨毛成分超過25%或細(xì)胞異型明顯,癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這類病變需要擴(kuò)大切除范圍,術(shù)后每1-2年需復(fù)查腸鏡。長(zhǎng)期未治療的管狀腺瘤,尤其直徑超過1厘米者,10年內(nèi)癌變概率可能明顯升高。
保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工食品,戒煙限酒有助于預(yù)防管狀腺瘤發(fā)生。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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