絨毛狀管狀腺瘤通常不是癌,屬于癌前病變,存在一定癌變概率。絨毛狀管狀腺瘤是結(jié)直腸息肉的一種病理類(lèi)型,可能由遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素引起,通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。
絨毛狀管狀腺瘤的病理特征以腺體結(jié)構(gòu)異常為主,細(xì)胞異型性較輕,尚未突破基底膜。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,直徑超過(guò)2厘米的絨毛狀管狀腺瘤癌變概率較高,但多數(shù)小于1厘米的病灶可通過(guò)內(nèi)鏡下完整切除實(shí)現(xiàn)治愈。內(nèi)鏡檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)病灶表面糜爛、質(zhì)地脆硬或伴有凹陷性潰瘍,往往提示存在局灶癌變可能。
極少數(shù)情況下,絨毛狀管狀腺瘤可能合并早期浸潤(rùn)癌。當(dāng)病理報(bào)告顯示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、黏膜下層浸潤(rùn)或脈管侵犯時(shí),需按結(jié)直腸癌治療規(guī)范行根治性手術(shù)。這類(lèi)情況多見(jiàn)于未定期體檢的中老年患者,或病灶位于直腸下段等特殊部位。
建議確診絨毛狀管狀腺瘤的患者每1-3年復(fù)查腸鏡,日常增加膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便性狀改變或體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或普外科進(jìn)一步評(píng)估。
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