肺癌是目前最常見的腫瘤，也是治療辦法較多的腫瘤，但復發(fā)率高。即使是完全性切除術后的早期肺癌，也有約20-40％的患者會發(fā)生局部或遠處復發(fā)。術后前4年患者的復發(fā)風險較高，每年每人的復發(fā)風險為6-7％，此后每年患者的復發(fā)風險會降低至2％左右。所以，肺癌術后患者還應該堅持不短于5年的隨訪觀察，有效減少腫瘤的復發(fā)率，一定要有打持久戰(zhàn)的準備，不能看看停停，否則，疾病一旦卷土重來，治療起來十分棘手。
最初的2年內(nèi)最好每3月進行胸部、上腹部低劑量非強化CT檢查和病史與體格檢查，同時檢測血液的肺腫瘤標志物，注意戒煙，然后的3到5年內(nèi)每半年1次低劑量非強化CT和病史與體格檢查。數(shù)據(jù)顯示，低劑量CT篩查對于普通胸片而言，能更好地降低肺癌的死亡率，可能有助于發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移。通常不需要進行頭顱CT或MRI、骨掃描或全身PET/CT檢查，僅當患者出現(xiàn)相應部位癥狀時才進行，即使晚期的肺癌也不建議患者采用PET/CT檢查作為常規(guī)復查手段。
一般來講，術后第一年，每三個月復查一次;第二年，每半年復查一次;以后每年復查一次，持續(xù)終生。術后第一年并不是每次復查都查胸部CT，主要是復查與手術相關的項目。但有一點要強調(diào)：術后每年至少要做一次胸部CT復查，有助于發(fā)現(xiàn)肺部微小病灶轉(zhuǎn)移。一旦查到有問題，就要及時治療。尤其是III期非小細胞肺癌術后病人，更要進行定期復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是肺癌3b期
肺癌3B期是指肺癌患者進行TNM分期后所處的時期。肺癌3B期是指包括T4，任何N、M0和任何T、N3、M0者。T是指原發(fā)腫瘤。T4是指腫瘤最大徑大于7cm，無論大小，侵及以下任何一個器官，包括縱膈、心臟、大血管、隆突、喉返神經(jīng)、主氣管、食管、椎體、膈肌，同側(cè)不同肺葉內(nèi)孤立癌結節(jié)。N是指區(qū)域淋巴結，任何N，即無論有無淋巴結轉(zhuǎn)移。M是指遠處轉(zhuǎn)移。M0是指無遠處轉(zhuǎn)移。N3是指對側(cè)縱膈、側(cè)肺門、同側(cè)或者對側(cè)前斜角肌，及鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移。T4為同一肺葉內(nèi)有腫瘤，衛(wèi)星結節(jié)者的預后較好，而對這部分病例可進行外科手術，術后根據(jù)病理及分期選擇輔助治療，T4為局部侵犯者的標準治療，為化放療聯(lián)合治療。但其中無縱膈淋巴結轉(zhuǎn)移者，即T4、N0-N1者，T4為惡性胸腔或心包積液者，治療根據(jù)四期治療原則，必要時可進行惡性積液的腔內(nèi)治療。語音時長 01:52103711次收聽 2021-07-09 -
肺癌3期4期區(qū)別
肺癌三期、四期區(qū)別重點在于是否有遠處轉(zhuǎn)移。四期患者出現(xiàn)局限于胸腔內(nèi)，對側(cè)肺內(nèi)癌結節(jié)、胸膜和心包結節(jié)，或惡性胸膜、心包滲出液，或超出胸腔的遠處單器官單灶轉(zhuǎn)移，包括單個非區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移。而三期患者未出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分為3A期和3B期，多學科綜合治療是三期非小細胞肺癌的最佳選擇。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期的非小細胞肺癌以全身治療為主要手段，采取放療、化療、靶向治療以及中醫(yī)中藥等綜合治療措施，以改善患者的生活質(zhì)量，延長壽命為治療目的。73089次播放 2021-05-10
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周圍性肺癌的原因
周圍性肺癌的原因?所謂周圍型肺癌，其實也叫做肺野型肺癌，是指發(fā)生于肺段以下支氣管直到細小支氣管的肺癌，其特點表現(xiàn)為，臨床癥狀出現(xiàn)較晚，擴散的速度較慢，會導致患者出現(xiàn)嚴重的呼吸困難等特點。
26322次瀏覽 2020-12-10
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肺癌晚期能活幾個月
肺癌現(xiàn)在成為國內(nèi)發(fā)病率最高的癌癥之一,肺癌發(fā)生的主要原因是來之于,我們生活周邊環(huán)境的變化,工廠的排泄物、抽煙、化學物品環(huán)境,城市的pm2.5在大氣中的停留時間長、輸送距離遠,因而對人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量的影響更大。惡劣環(huán)境下患上肺癌的人就越來越多,患肺癌晚期能活多久,也有很多人關注著。
26477次瀏覽 2020-12-10
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吸二手煙的危害有多大
二手煙中的有害物質(zhì)含量要遠遠高于一手煙，所以經(jīng)常被動吸二手煙的危害很大。可能會引起肺癌、冠心病、呼吸系統(tǒng)疾病等；孕婦吸二手煙，會導致胎兒畸形。
54215次瀏覽 2020-08-05
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肺癌轉(zhuǎn)移方式有哪些
肺癌的轉(zhuǎn)移方式，一般包括四種途徑，分別是直接擴散、血行轉(zhuǎn)移、支氣管內(nèi)播散、淋巴轉(zhuǎn)移。
53693次瀏覽 2020-03-05
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肺癌為什么會有胸水
肺癌到晚期，就會有胸水發(fā)生。簡單地說，肺癌就是發(fā)生了胸膜轉(zhuǎn)移或肺癌侵到胸壁之后，胸腔血管通透性就增強，血液中的流動物質(zhì)透過血管壁、胸壁，滲出到胸腔當中，這種回流的障礙引起了胸水的發(fā)生。如果是中重度的胸水，患者會引起胸悶、氣短、不能平臥等癥狀，處理的方法是置管引流，把胸水引流出來之后，進行癌細胞檢測。如果有癌細胞，在胸水引流干凈后，向胸腔注入抗癌的物質(zhì)。如果沒有癌細胞，只是一些漏出液，這時候向胸腔里頭會注入胸膜的硬化劑，防止胸水的再次發(fā)生。55354次播放 2020-01-13
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肺癌術后生存期多久
一般，如果能做手術的肺癌患者，基本屬于肺癌一期到三期A，相對來說應該算比較偏早期患者。手術后或生存時間可能能達到幾年或十幾年。早期患者愈后更好，活的時間更長，但肺癌術后患者的生存時間也要根據(jù)患者的術后病理的結果進行判斷，包括分析患者是腺癌是鱗癌是大細胞癌，如果患者是腺癌，判斷他是高分化腺癌，低分化腺癌是中分化腺癌，根據(jù)病理分類程度不一樣而不一樣，也分析患者免疫組化情況，根據(jù)患者的KI67即代表細胞分化程度，如果KI67大于30%以上他的惡性度會更高，如果小于30%或更低只有5%，患者的愈后會更好，除病理分化程度以外，肺癌術后患者的術后期復查，術后定期的護理調(diào)理，包括中藥的調(diào)理，免疫治療等等，對患者的生存也有很大的關系。所以如果肺癌術后患者，他的生存時間是根據(jù)患者本身的病理狀況，患者的一般狀況，術后調(diào)護檢查，包括針藥治療、免疫治療等等而定。語音時長 01:5570118次收聽 2019-07-18 -
肺癌腦轉(zhuǎn)移嗜睡怎么辦
如果出現(xiàn)嗜睡的情況，首先要進行全面的評估，判斷引起患者嗜睡的最主要原因，然后針對原因給予相對應的治療，包括對病情的判斷、對預后的判斷，以及對進一步治療是否必要進行判斷。如果肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者出現(xiàn)嗜睡，原因可能是多方面的，有可能是腦轉(zhuǎn)移的病灶本身引起的癥狀；也有可能是在放療后出現(xiàn)放射性腦炎合并嗜睡癥狀；另外，如果是晚期的肺癌病人，可能有惡病質(zhì)或者是電解質(zhì)紊亂、嚴重的低鈉血癥等表現(xiàn)，都可能引起嗜睡。54658次播放 2019-07-10
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肺癌晚期怎么治療
肺癌晚期治療主要看癌細胞轉(zhuǎn)移到什么位置，主要有以下幾種情況：第一、局部的治療可以做放療、消融、介入的治療；第二、如果肺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，需要全身治療，還是以化療、靶向免疫為主，但是采取全身治療的時候，一般都需要做一些基因檢測，檢查靶向治療和免疫學指標合不合適用，如果合適用，就可以把靶向免疫加上，如果不適合用，全身治療還是以一些化療為主，可以結合一些中藥輔助治療，提高機體免疫力，局部治療就是以一些放療、介入為主。63912次播放 2019-06-27
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肺癌晚期治療
肺癌晚期，大多數(shù)患者已經(jīng)出現(xiàn)了各種各樣的轉(zhuǎn)移，包括肺、肝、骨、腦的轉(zhuǎn)移、淋巴結的轉(zhuǎn)移，這個時候，不能夠選擇大范圍的有創(chuàng)手術治療，但是可以選擇局部放療、全身的姑息化療、靶向治療、以及中藥治療等綜合治療，可以有效控制腫瘤的生長速度，以及延長生存期。在臨床過程中，根據(jù)患者的整體情況，以及腫瘤生長部位、癌細胞類型、細胞分化程度、腫瘤增長速度，可以確定治療方案。在臨床過程中，可以選擇一些針對腫瘤比較有效的治療。比如肺癌早期治療時，化療比較有效，這個時候即使肺癌進展，依舊可以選用相近的化療藥來控制。但是這個時候，治療目的并不是根治性治療，而是達到緩解腫瘤進展速度的目的。而且現(xiàn)在的靶向治療，治療靶點非常多，而且有效性也非常高，可以緩解腫瘤晚期的癥狀。肺癌到了晚期，侵犯部位會非常多，引起的癥狀也非常多，但是大家依舊不能放棄治療。這個時候可以進行中藥治療，比如補氣養(yǎng)血、健脾補腎、健脾和胃等治療，都能改善肺癌晚期患者的生活質(zhì)量，提高他的生存質(zhì)量。語音時長 02:1662055次收聽 2019-06-27 -
肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移的患者，會出現(xiàn)比較劇烈、比較持久的骨性疼痛。這時候，可以應用西藥進行止痛治療，以緩解患者的癥狀。但是在大量應用止痛藥的過程中，會出現(xiàn)一些惡心嘔吐、食欲不振、便秘等毒副作用。在這種情況下，可以加用中藥治療。中藥是一種非常好的緩解毒副作用的方法。中藥既可以加強患者的止痛作用，又可以緩解患者在止痛藥品過程中出現(xiàn)的一些毒副作用。比如患者出現(xiàn)了惡心嘔吐，中醫(yī)一般認為是胃氣上逆的癥狀，可以選用一些降逆、止嘔的藥物，在治療過程中加用旋復花、半夏等降逆止嘔的中藥，來達到緩解惡心嘔吐的作用。一些患者在應用止痛藥的過程中，出現(xiàn)了便秘的情況，中醫(yī)認為是由于腸燥引起，可以用一些潤腸通便的方法來治療，使用瓜蔞、大黃等潤腸通便的藥物來緩解。如果患者出現(xiàn)了食欲不振的情況。中醫(yī)一般認為是由于脾胃受損，這個時候可以加一些健脾和胃、益胃的藥物來消食導滯、促進食欲?？梢赃x用雞內(nèi)金、砂仁、木香等消食導滯的中藥，來提高患者的食欲、改善患者的生活質(zhì)量。語音時長 02:0966353次收聽 2019-06-27 -
肺癌靶向藥有沒有用
肺癌靶向治療有無作用需要結合具體情況，如果是小細胞肺癌，目前來說沒有好的靶向藥能夠治療，還是依靠于手術、放療、化療的手段；非小細胞肺鱗癌的靶向治療可以用抗血管生成的靶向藥；非小細胞肺腺癌，必須在基因檢測證明有基因突變的情況下可以用EGFR跟ALK方面的靶向藥，它的有效率能達到70%~80%，也就是說用靶向藥以后，有效率絕對能在生存上延長1～2年的時間，因為靶向藥有藥物的靶向性，所以它有一個耐藥期，一般一年到一年半，有的靶向就會產(chǎn)生耐藥，需要換下一代的靶向藥進行治療；通過靶向藥的治療，能使病人的生存期延長2年、3年，甚至有的4～5年都有可能，但是靠靶向治療不能完全治愈肺癌。語音時長 01:2452761次收聽 2019-06-27 -
鱗狀細胞肺癌能活多久
肺鱗癌是肺癌的其中一種，我們慢慢的發(fā)現(xiàn)這樣的癥狀是由比較多的一些分別的，發(fā)病人數(shù)約占總?cè)藬?shù)的50%左右，由于肺鱗癌患者早期癥狀和常見的上呼吸道感染等癥狀相似，所以會導致患者無法及時發(fā)現(xiàn)病情。在確診時已經(jīng)到了中晚期。所以，在生活當中，大家都要重視起來，下面就具體說說鱗狀細胞肺癌能活多久?
57618次瀏覽 2018-07-04
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中西醫(yī)如何治療肺癌
西醫(yī)治療肺癌一般會采用手術、放療、化療以及免疫治療，而中醫(yī)在治療肺癌上，主要是為了幫助患者調(diào)節(jié)臟器功能的平衡、體內(nèi)陰陽的平衡以及自身的免疫功能，所以中醫(yī)、西醫(yī)在治療肺癌方面各有所長，而在不同的階段，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤患者情況，給患者更具有針對性的治療方案。57146次播放 2018-01-08
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