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psa大于100一定是癌嗎

psa大于100一定是癌嗎?PSA全名叫前列腺特異性抗原，是指由前列腺細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白，可以分泌到血清當(dāng)中。PSA可以作為篩查前列腺癌和監(jiān)測前列腺癌疾病變化的標(biāo)志物。PSA升高就是前列腺癌嗎?

前列腺癌有一個特點(diǎn)，即前列腺癌細(xì)胞喜歡吞噬游離的PSA，所以在前列腺癌的病人當(dāng)中總PSA升高，但是游離的PSA會被前列腺癌細(xì)胞吃掉很多，所以游離PSA比例是降低的。如果游離的PSA比例小于15％就要高度懷疑有問題。這個病人總PSA是10，超過了我們說的灰區(qū)范圍，另外游離PSA跟總的PSA比只有3％，也低于我們說的15％，患者是有前列腺癌的風(fēng)險。哪些人應(yīng)該去做PSA的檢查?

幾乎所有前列腺癌的病人都是在45-60歲左右。男性一般從45歲開始，一年或者兩年做一次PSA篩查，可以幫助發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌。另外，前列腺癌是進(jìn)展非常慢的病，75歲以上的病人男性，如果之前PSA沒有問題，75歲以后的篩查也是可以不做的，不會危及到生命。PSA一次數(shù)值增高也不能說明問題，必須要重復(fù)檢查。

需不需要做穿刺不能只看PSA。除了PSA以外還有很多輔助性的指標(biāo)，包括游離PSA，PSA倍增時間、PSA密度、前列腺腫瘤體積比較等等，都能給醫(yī)生提供更多的信息。畢竟在4—10ng如果不做穿刺，有可能會漏診，但是這部分病人中70％的穿刺結(jié)果都是陰性的，所以要綜合分析這些因素，能夠盡量避免沒有必要的穿刺，同時又不會漏掉應(yīng)該做穿刺的病人。

PSA升高有三種情況：第一種是前列腺炎，第二種是前列腺增生，第三種是前列腺癌。一般情況下，建議患者做到2-3次PSA值檢測，如果間隔兩周或者一個月檢測PSA檢測三次，并且PSA值持續(xù)在一個比較高的位置，因?yàn)镻SA的正常值是4以下，一旦出現(xiàn)PSA值處于10以上時，那就建議患者做穿刺診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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