多發(fā)性骨髓瘤化療常見副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)毒性、肝腎功能損害、脫發(fā)等。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理不良反應(yīng)。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀；紅細(xì)胞減少可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)乏力、面色蒼白；血小板減少可能引發(fā)出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)結(jié)果調(diào)整化療方案，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物促進(jìn)造血功能恢復(fù)。

2、胃腸道反應(yīng)

化療藥物刺激胃腸黏膜可引起惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉或便秘。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂，醫(yī)生可能開具鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。建議少量多餐，選擇清淡易消化食物，避免油膩刺激性食物。腹瀉時(shí)可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，便秘時(shí)可適當(dāng)增加膳食纖維攝入。

3、神經(jīng)毒性

部分化療藥物可能損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺異常，嚴(yán)重時(shí)可能影響精細(xì)動(dòng)作。神經(jīng)毒性通常具有劑量依賴性，醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或更換方案。維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有助于緩解癥狀，日常需注意防燙傷、防跌倒。

4、肝腎功能損害

化療藥物代謝可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐上升等異常。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)至關(guān)重要，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。建議每日保持適量飲水，避免使用腎毒性藥物，限制高蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

5、脫發(fā)

化療藥物影響毛囊細(xì)胞分裂可導(dǎo)致頭發(fā)脫落，通常在治療開始后2-3周出現(xiàn)。脫發(fā)多為暫時(shí)性，治療結(jié)束后3-6個(gè)月可逐漸再生。建議選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免染燙，可使用柔軟頭巾或假發(fā)。保持頭皮清潔，避免抓撓，防止毛囊感染。

多發(fā)性骨髓瘤患者化療期間需保持充足休息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意高蛋白、高維生素，適量增加魚肉、蛋奶、新鮮蔬菜水果攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或出血傾向時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)保持良好溝通，有助于順利完成治療。